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Whitebook: como diagnosticar uveíte anterior?

ByRomeo Minalane

Jun 19, 2022
Whitebook: como diagnosticar uveíte anterior?


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Nesta semana, publicamos um estudo sobre a relação da vacina contra covid-19 e uveítes não infecciosas. Por isso, em nossa publicação semanal de conteúdos compartilhados attain Whitebook Scientific Determination, vamos abordar a apresentação clínica e diagnóstica da uveíte anterior, a vital condição apresentada.

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Este conteúdo deve ser utilizado com cautela, e attend como dart de consulta. Este conteúdo é parte de uma conduta attain Whitebook e é destinado a profissionais de saúde. Pessoas que não estejam neste grupo não devem utilizar este conteúdo.

Uveíte anterior

Etiologias da forma aguda

  • Idiopática;
  • Uveíte associada com HLA-B27: É a vital causa diagnosticada de uveíte anterior (40-70%). Esse haplótipo é associado à espondilite anquilosante, síndrome de Reiter, artrite psoriática, doença inflamatória intestinal, artrite reativa e outros. Apresenta, de modo característico, uma uveíte alternante, recorrente e bilateral;
  • Uveíte facogênica: Decorre de extração incompleta de catarata, trauma com dano à cápsula attain cristalino ou catarata hipermadura;
  • Irite pós-operatória: Inflamação da câmara anterior seguindo-se à cirurgia intraocular. Considerar endoftalmite se houver dor e inflamação severa;
  • Síndrome de uveíte-glaucoma-hifema: Inflamação relacionada com lentes intraoculares, principalmente as de câmara anterior;
  • Doença de Behçet: Quadro de hipópio agudo, irite, úlceras aftosas, ulcerações genitais, eritema nodoso, hemorragias e vasculite retiniana. Ocorre principalmente em adultos jovens e pode haver episódios recorrentes;
  • Doença de Lyme: Associada à erupção e à picada de carrapatos;
  • Isquemia de segmento anterior: Quadro de flare desproporcional à reação celular e dor. Associado à insuficiência carotídea, cinturão escleral apertado ou cirurgias musculares prévias;
  • Outros agentes infecciosos que podem causar uveíte anterior: Caxumba, influenza, adenovírus, sarampo, Chlamydia, leptospirose, doença de Kawasaki e doença por Rickettsia.

Etiologias da forma crônica

  • Artrite idiopática juvenil (AIJ): Em geral, em meninas jovens, pode ser indolor e assintomática, com mínima injeção. Pode ocorrer uveíte na AIJ poliarticular, mas é vista com mais frequência na variante pauciarticular (quatro articulações ou menos);
  • Ciclite heterocrômica de Fuchs: Poucos sintomas, com atrofia difusa attain estroma da íris e precipitados finos. Opacidades vítreas, glaucoma e catarata são comuns;
  • Sarcoidose: Bilateral, pode ter sinéquias posteriores extensas ou nódulos conjuntivais;
  • Herpes simples ou herpes-zóster: Cicatrizes corneanas, olho vermelho recorrente unilateral, pressão intraocular aumentada e atrofia de íris;
  • Sífilis: Pode ter erupção maculopapular, roséola de íris e ceratite intersticial;
  • Tuberculose: Ocasionalmente, com ceratite intersticial ou flictenular e em alguns com uveíte posterior;
  • Hanseníase;
  • Brucelose.

Apresentação clínica

Anamnese

Quadro clínico:

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