Dupilumab na DPOC: avanços no tratamento

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é considerada uma das principais causas de óbito em todo o mundo e apresenta um importante impacto nos sistemas de saúde, sobretudo devido a internações e demandas assistenciais pelos pacientes. As terapias inalatórias e o tratamento das comorbidades são atualmente o padrão ouro para o tratamento de pacientes com DPOC. 19659002 Leia também: 19459005 Atualizações do GOLD 2023: mudanças frente à DPOC 19659003 Entretanto, atualmente reconhece-se a heterogeneidade da doença, apresentando perfis diferentes de pacientes e fenótipos que podem responder a determinados tratamentos, como os corticóides inalatórios e até mesmo os imunobiológicos. O dupilumab, um anticorpo monoclonal totalmente humano, bloqueia o receptor compartilhado para a interleucina 4 (IL4) e a interleucina 13 (IL13), principais impulsionadores da inflamação tipo 2, com padrão eosinofílico. O objetivo deste estudo foi avaliar a ação do dupilumab na DPOC. Dupilumab na DPOC avanços no tratamento 19659005 Métodos 19659006 Estudo de fase 3, duplo-cedo e randomizado em pacientes com DPOC eosinofílicos (com contagem de eosinófilos acima de 300 cels/ml) e exacerbadores apesar da terapia inalatória otimizada com quase todos os pacientes fazendo uso de terapia tripla. Os pacientes foram randomizados para receber dupilumab 300 mg a cada duas semanas subcutâneo ou placebo durante 52 semanas. O desfecho primário foi a taxa anual de exacerbações da DPOC, e os desfechos secundários incluíram a função pulmonar e qualidade de vida. 19659007 Resultados Um overall de 939 pacientes foram randomizados: 468 para o grupo dupilumab e 471 para o grupo placebo. A taxa anual de exacerbações moderadas ou graves foi de 0,78 (intervalo de confiança 19459017 de 95%, 0,64 a 0,93) com dupilumab e 1,10 (IC de 95%, 0,93 a 1,30) com placebo (razão de taxa, 0,70; IC de 95%, 0,58 a 0,86; P<< 0,001). Houve ganho de função pulmonar e qualidade de vida no grupo dupilumab quando comparado ao placebo. Não houve eventos adversos graves em ambos os gru 19659009 Find out more 19459013