Para neonatos nascidos a termo (após 37 semanas de gestação), adiar ou aguardar o clampeamento do cordão umbilical por pelo menos 60 segundos demonstrou melhorar os níveis de hemoglobina e hematócrito e reduzir o risco de deficiência de ferro, e agora é uma prática recomendada. No entanto, se essa prática também é benéfica para os prematuros em geral, especialmente para neonatos muito prematuros (nascidos entre 28 e 32 semanas de gestação) e extremamente prematuros (nascidos antes de 28 semanas de vida) é menos claro. 19659002 Leia também: Prevenção de hemorragia pós-parto em partos vaginais 19659003 Comparação entre clampeamento tardio e imediato do cordão umbilical em prematuros Metodologia Foi conduzida uma revisão sistemática e meta-análise, através de uma busca de bancos de dados e registros de ensaios clínicos randomizados até 24 de fevereiro de 2022, essa revisão foi publicada no The Lancet Os estudos buscados comparavam o clampeamento tardio do cordão umbilical, a ordenha e o clampeamento imediato em partos prematuros (< < 37 semanas de gestação). O desfecho primário foi óbito neonatal antes da alta hospitalar. Os desfechos secundários foram analisados separadamente para neonatos prematuros nascidos antes ou depois de 32 semanas de gestação, porque antes ou depois dessa idade gestacional as morbidades são diferentes. Esses desfechos foram necessidade de transfusão de sangue, hipotermia (< < 36,5 ° C) na admissão, hemorragia intraventricular, doença pulmonar crônica, sepse de início tardio, enterocolite necrosante, persistência do canal arterial, internação em unidade de terapia intensiva, medidas hematológicas, outras morbidades de prematuridade e marcadores de gravidade da doença. 19659007 Principais resultados Foram identificados 2.369 registros, dos quais 48 ensaios clínicos randomizados forneceram dados individuais dos participantes e foram elegíveis para análise primária. Foram incluídos dados de participantes individuais de 6.367 neonatos (3.303 do sexo masculino, 2.667 19459020 do sexo feminino, dois intersexos e 395 dados faltantes). Clampeamento tardio do cordão, comparado com clampeamento imediato, reduziu a taxa de óbito neonatal antes da alta hospitalar ( chances ratio 19659010 0,68 , evidência de alta qualidade, 20 estudos, n=3.260, 232 óbitos). Para os prin 19659011 Learn more 19459015
Comparação entre clampeamento tardio e imediato do cordão umbilical em prematuros
