Naloxona: qual a melhor dosage para casos de overdose?

19659001 O cloridrato de naloxona é a droga de escolha para reversão dos efeitos dos opioides, sendo utilizada tanto na anestesia em casos de pacientes com sobredosagem da medicação e despertar prolongado, como em casos de emergência de intoxicação aguda por essa classe de medicamentos. Ela tem o poder de reverter os efeitos adversos dos opioides como sedação, depressão respiratória, hipotensão e alterações do estado psychological e psíquico. 19659002 Apesar de seu mecanismo de ação ainda não ser totalmente definido, ele atua como um antagonista opioide puro, competindo pelos mesmos sítios de ligação, a nível main, dos receptores µ, κ 19659006 e σ , 19659009 tendo maior afinidade pelos receptores µ. Ele pode ser administrado por through venosa, tendo a sua latência e duração mais rápidas do que as vias subcutânea ou intramuscular. 19659010 19659011 Leia mais: 19659012 Opioides no intraoperatório: fatores de uso 19659014 E também pode ser aplicado por through intranasal em casos de intoxicação aguda extra-hospitalar, por opioide. A sua principal proteína de ligação é a albumina. É metabolizada pelo fígado e excretada pela urina, tendo uma meia-vida em torno de 30 a 80 minutos em pacientes adultos. 19659016 Em 2021, a 19459010 Fda 19459011 (FDA), lançou uma versão da naloxona intranasal na dosage de 8 mg para casos de intoxicação aguda por opioides. 19659017 19659018 Habitualmente, a naloxona, é utilizado em dosages de 4 a 8 mg, porém estudos sugerem que dosages acima de 4 mg não apresentam uma maior eficácia e desencadeiam mais efeitos adversos. 19659020 O 19459010 New York City State Department of Health , publicou um estudo apresentado pelo 19459010 Central for Disease Control (CDC) no 19459010 Morbidity and Mortality Weekley Report , avaliando a ação de policiais no combate a intoxicações agudas por opioides com o uso de naloxona intranasal nas dosages de 4 e 8 mg. 19659021 19659022 Naloxona 19659023 Estudo 19659025 O estudo em questão foi realizado com 11 tropas de policiais da cidade de Nova York, devidamente treinados para atender casos de suspeita de intoxicação aguda por opioides. O estudo foi realizado no período de março de 2022 a agosto de 2023 com um overall de 354 pessoas com suspeita de intoxicação aguda por opioides. 19659027 Desse grupo, 101 pessoas receberam naloxona intranasal na dosage de 8 mg e 253 pessoas receberam naloxona intranasal na dosage de 4 mg. Os policiais que participaram do estudo foram orientados a relatar os sintomas encontrados após a administração da naloxona, principalmente aqueles relacionados a abstinência de opioides como náuseas e vômitos, alterações comportamentais, agressividade ou letargia. Leia ainda: 19659030 Cloridrato de Oxicodona + Cloridrato de Naloxona: veja no bulário do Whitebook! 19659031 Os critérios de exclusão foram: ausência de sinais de intoxicação por opioides como depressão respiratória ou inconsciência, mais de uma dosage de naloxona administrada e óbito antes da administração de naloxona. 19659034 Os pacientes que receberam dosages de 4 mg de naloxona, foram tratados como o grupo referência. Resultados 19659037 19659038 Os sinais e sintomas relacionados à abstinência de opioides como vômitos, foram de 37,6% no grupo de 8 mg e de 19,4% no grupo de 4 mg. 19659039 D as pessoas que receberam 8 mg de naloxona, 10,9% apresentaram comportamento agressivo combativo contra 7,9% que receberam 4 mg de naloxona. 19659041 19659042 Os sinais e sintomas mais comuns pós-administração de naloxona evidenciado nos dois grupos foram desorientação (66,3% no grupo de 8 mg contra 58,5% no grupo de 4 mg) e letargia (52,5% contra 43,5% respectivamente). 19659044 Os policiais reportaram que a totalidade dos pacientes sobrevi 19659045 Find out more 19459020