A cervicalgia (dor no pescoço) é uma queixa comum no pronto-socorro e pode ter como causas diferentes origens se levarmos em consideração a coluna cervical. A mais comum seria a causa muscular ou síndrome miofascial, causada geralmente por uma sobrecarga ou estímulo abrupto da musculatura paravertebral cervical. Leia mais: Síndrome compartimental da perna sadia: uma complicação rara e serious 19659004 À medida que encontramos pacientes mais velhos, as outras causas podem aumentar em porcentagem, podendo ter a dor uma origem discogênica por degeneração do disco intervertebral. Geralmente é mal definida e insidiosa. 19659005 19659007 Também seguindo essa linha podemos estar frente a uma dor facetaria, com origem nas articulações zigoapofisárias e que radiologicamente se apresentam como lesões degenerativas. Já a dor radicular geralmente segue um dermátomo afetando o membro exceptional podendo trazer déficit neurológico associado. 19659009 A diferenciação com a coleta de história clínica e exame físico é importante nesses casos, a fim de estabelecer a hipótese diagnóstica mais provável. O paciente que chega à emergência pode referir dor no pescoço, em região escapular ou no ombro. 19659012 19659013 No exame físico, o teste de distração e a manobra de Spurling são importantes nas avaliações de compressões radiculares, sendo pouco sensíveis e bastante específicos. O exame da força e sensibilidade do membro remarkable também é importante na avaliação inicial. 19659015 19659016 Os exames de imagem têm pouca indicação no momento da emergência, quando não há história de injury. Radiografias são indicadas em pacientes que retornam após um primeiro atendimento ou que apresentam outros warnings 19459011 como diagnóstico ou possibilidade de neoplasia. A ressonância é importante para o seguimento do paciente no acompanhamento ambulatorial, mas raramente altera a conduta no momento da urgência. 19659017 19659019 O objetivo da abordagem inicial é a redução da dor e contra Learn more 19459015
Abordagem da cervicalgia (dor no pescoço) no pronto-socorro
