19659001 Neste artigo, abordaremos os principais desfechos do STOP-CA trial, apresentados durante o congresso da American College of Cardiology 2023. As antraciclinas são terapia padrão para vários tipos de câncer, tratando mais de um milhão de pacientes por ano mundialmente. Tal substância é sabidamente cardiotóxica e sua lesão cardíaca começa logo design no primeiro ciclo de quimioterapia. Dependendo da população e do pace de terapia, há um risco aumentado de insuficiência cardíaca de até 10-15 vezes. Saiba mais: 19459005 Confira os principais destaques do congresso da American College of Cardiology 19659003 Até o momento, foram testadas algumas terapias para prevenir a cardiotoxicidade, tais como dexrazoxane, betabloqueadores e bloqueio neuro-hormonal. Alguns estudos experimentais com estatinas relataram atenuação da disfunção ventricular esquerda associada às antraciclinas ou uma menor taxa de insuficiência cardíaca. Entretanto, um estudo recente randomizado atorvastatina versus placebo mostrou neutralidade. 19659004 Nesse contexto, o STOP-CA trial (Statins To Prevent The Cardiotoxicity From Anthracyclines) é um estudo multicêntrico randomizado, duplo-cego, controlado, que testa o efeito da atorvastatina em comparação ao placebo, na ocorrência de disfunção cardíaca em pacientes com linfoma tratados com antraciclinas. Foi escolhido o tratamento de linfoma por ser um câncer comum e de alta sobrevida, cujo tratamento acarreta alta taxa de disfunção miocárdica. Foram randomizados 300 pacientes. Desses, 150 receberam 40 mg de atorvastatina e 150 receberam placebo. Os desfechos foram: — Primário 19459005: proporção de pacientes que tiveram declínio da FEVE ≥ 10% a menos de 55%; 19459006– Secundário : proporção de pacientes que tiveram declínio da FEVE ≥ 5% a menos de 55%. Os desfechos exploratórios foram: — Redução absoluta da FEVE por grupo; 19459006– Análise pré-especificada de subgrupo baseada na mudança absoluta da FEVE; — Incidência de insuficiência cardíaca. Além disso, foram avaliados desfechos de segurança com eventos adversos de interesse, sendo eles: dor muscular, elevação de AST/ALT, miosite e disfunção kidney. A FEVE basal média age de 63+-4,6% e, ao last de 12 meses, a FEVE de todos os pacientes foi de 59+-5,9%, sendo que 15% tiveram queda da FEVE ≥ 10% a menos de 55%. A incidência do desfecho primário aos 12 meses foi de 9% no grupo atorvastatina e de 22% no grupo placebo (P=0,002) e o risco de um declínio da FEVE ≥ 10% para valor last < < 55% após o uso das antraciclinas foi quase 3 vezes maior para pacientes do grupo placebo (OR 2,9, IC 95% 1,4-- 6,4). Leia também: 19459005 ACC 2023: novo rumo para tratamento percu Learn more 19459010
ACC 2023: atorvastatina e prevenção de cardiotoxicidade no tratamento de linfoma
