19659001 A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é uma doença funcional do trato intestinal, definida pelos critérios de ROMA IV, sendo caracterizada por sintomas crônicos de dor stomach e alteração do formato ou frequência das fezes. Apresenta prevalência worldwide de 5-10%, tendo grande impacto na qualidade de vida do paciente, sendo importante causa de absenteísmo ao trabalho. 19659002 Leia também: Eixo cérebro-intestino: Impacto do estresse e ansiedade no intestino A etiopatogenia da SII é complexa, envolvendo alterações no eixo cérebro-intestino. O manejo inicial consta com alterações na dieta, recomendações de atividade física, manejo do estresse e uso de antiespasmódicos. Todavia, muitos pacientes necessitam de tratamento com neuromoduladores, destacando-se a importância da amitriptilina em baixa dosage. Os antidepressivos tricíclicos atuam possivelmente devido a sua capacidade de modular a dor e suas ações na motilidade intestinal. 19659004 Recentemente foi publicado no 19459006 The Lancet 19459007 um ensaio clínico randomizado utilizando amitriptilina na SII na atenção primária, a fim de avaliar os efeitos nos sintomas globais da SII em seis meses de tratamento. 19659005 Amitriptilina em dosage baixa como alternativa para Síndrome do Intestino Irritável Métodos 19659007 O estudo ATLANTIS (amitriptilina em dosage baixa e titulada para SII como tratamento de segunda linha) foi um ensaio clínico randomizado, duplo cego, controlado por placebo, fase 3, com duração de tratamento e acompanhamento de seis meses. 19659008 Esse estudo envolveu 55 clínicas gerais em três regiões da Inglaterra, sendo elegíveis paciente com 18 anos ou mais, diagnóstico de SII na atenção primária de qualquer subtipo, atendendo aos critérios de Roma IV, sem melhora com tratamentos de primeira linha (mudanças na dieta e estilo de vida, consumo de fibras solúveis, antiespasmódicos, laxantes ou antidiarreicos), com sintomas ativos (pontuação ≥ 75 no Score de gravidade de SII). 19659009 Os candidatos elegíveis foram contactados por carta ou em consulta médica e os que desejaram participar do estudo, deviam atender os critérios de inclusão: Hemograma sem alterações; 19659011 Proteína C reativa dentro dos valores de referência; 19659012 Anticorpos antitransglutaminase tecidual negativos; Ausência de histórico de ideação suicida; Capacidade de preencher questionários, avaliações de ensaios e fornecer consentimento informado por escrito; Uso de contraceptivos eficazes, em caso de mulheres em idade fértil. 19659016 Os participantes foram randomizados (1:1) em dois grupos e acompanhados durante se 19659017 Learn more
Amitriptilina em dosage baixa como alternativa para Síndrome do Intestino Irritável
