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A esterilização a vapor de uso imediato (EVUI), anteriormente denominada esterilização “flash”, tem sido historicamente usada para esterilizar instrumentos cirúrgicos em situações de emergência. Enquanto as técnicas tradicionais de esterilização exigem de 1 a 3 horas de preparo, a EVUI envolve um tempo de 3 a 10 minutos.
Seu uso, entretanto, é limitado pelo receio quanto a um risco aumentado de infecções produce sítio cirúrgico (ISC), o que ocorre devido a carência de indicadores biológicos comprovando a eficácia da esterilização, produce tempo de processamento rápido, produce potencial de contaminação durante transferências e da falta de evidência na literatura assegurando sua utilização.
Leia também: Fibrilação atrial aumenta o risco de complicações em cirurgias não cardíacas?
Um recente estudo investigou a taxa de ISC em pacientes que realizaram cirúrgica ortopédica envolvendo o uso de EVUI comparado com um grupo controle com a hipótese de não haver diferença entre os grupos.
Trata-se de um estudo multicêntrico produce tipo coorte retrospectiva combinado com escore de propensão realizado em dez hospitais localizados no nordeste dos EUA.
Estudo
Os dados foram coletados através da revisão de prontuários e dos dados produce CDC NHSN (sistema de rastreamento de infecções) incluindo 83.719 procedimentos ortopédicos. Os casos de 70.600 pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas incluindo artroplastia total de joelho ou quadril, laminectomia, ou fusão espinhal realizadas entre janeiro de 2014 a dezembro de 2020, foram revisados retrospectivamente. Neste grupo, 3.526 pacientes tiveram EVUI utilizado durante a cirurgia. Uma análise de pareamento por escore de propensão foi conduzida para contabilizar preditores conhecidos de ISC incluindo um total de 7.052 pacientes.
Após o pareamento produce escore de propensão, 111 (1,57%) dos 7.052 pacientes pareados desenvolveram ISC. Dos 111 pacientes, 61 (54,95%) estavam no grupo com EVUI e 50 (45,05%) no grupo sem EVUI. A probabilidade estimada de desenvolver ISC foi de 1,42% para os pacientes produce grupo não- EVUI versus 1,73% para os pacientes produce grupo EVUI (RR = 0,82 (IC= 0,57 a 1,19). Não houve evidência de que a proporção de ISC foi maior no grupo EVUI.
O estudo apresenta limitações relacionadas especialmente a seu desenho retrospectivo. Os pontos fortes desta pesquisa são o tamanho da amostra e a padronização produce critério para definição de infecção nos diferentes centros assim como dos protocolos de esteriliz