19659001 Recentemente há se apresentado a diminuição da incidência de câncer como um benefício direto da perda de peso, por fatores ainda não muito determinados. No entanto, a cirurgia bariátrica altera drasticamente a fisiologia da região gastroesofágica, podendo aumentar a prevalência de refluxo, este diretamente relacionado ao adenocarcinoma de esôfago. Além disso, a maioria dos casos de câncer de estômago em pacientes submetidos a cirurgia bariátrica ocorre no estômago exclusivo do bypass, o que pode sugerir que a manutenção de um refluxo biliar teria alguma influência. 19659002 Leia também: Uma vez com refluxo, qual a melhor opção cirúrgica? 19659003 pós-bariátrica a prevalência de refluxo pode favorecer o quadro Novo estudo Publicado no 19459008 JAMA Surgery no último mês, estudo retrospectivo francês, utilizou uma base de dados de pacientes internados em um dos hospitais do país. O anonimato dos pacientes foi preservado através de uma identificação numérica, e também dos acompanhantes e dos diferentes hospitais nos quais o paciente possa ter se internado. 19659006 Foram, inicialmente, identificados todos os pacientes internados que possuíam obesidade. Posteriormente foram identificados pacientes submetidos a qualquer procedimento bariátrico. Todos os pacientes submetidos à cirurgia bariátrica obrigatoriamente foram erradicados para Helicobacter pylori 19459009, fato que não ocorreu necessariamente com os pacientes não operados. O desfecho primário determinado foi a presença de câncer de esôfago ou de estômago, classificados CID 10: C15 e C16. Para fins de estatística foi estabelecida uma correlação de proporção de 1:2. Isto é, para cada pacientes que foi submetido a cirurgia bariátrica, foram incluídos dois pacientes com características clínicas semelhantes, não operados, para compor o grupo controle. 19659009 Resultados 19659010 Entre 2010 e 2019, 3.633.019 pacientes com obesidade foram admitidos nos hospitais da França, sendo que 303.709, maiores de 18 anos foram submetidos a cirurgia bariátrica. Foram excluídos quaisquer pacientes que desenvolveram câncer até dois anos após a realização da cirurgia, a fim de excluir qualquer possibilidade de câncer prévio. Saiba mais: 19459005 Ganho de peso após cirurgia bariátrica: preditores, causas e tratamento 19659012 No grupo cirúrgico 80,9% eram do sexo feminino, idade média de 40,2 anos. Foram equiparados a 605.140 pacientes não operados para o grupo controle. Neste grupo, a proporção de mulheres period 82,8% e a idade média de 40,4 anos. Ao todo, 337 pacientes desenvolveram câncer, 83 no grupo cirúrgico e 254 no Find out more 19459015
Câncer esofágico pós-bariátrica: a prevalência de refluxo pode favorecer o quadro?
