19659001 A 19459004 embolia pulmonar é uma condição médica em que um coágulo sanguíneo viaja pela corrente sanguínea e se aloja nos vasos pulmonares, bloqueando o fluxo de sangue para os pulmões. Isso pode levar a sintomas graves, como falta de ar súbita e dor torácica, representando um risco à vida se não tratado rapidamente. 19659002 Neste episódio, o intensivista e editor-chefe de terapia intensiva do Portal, Vinicius Zofoli, fala sobre esse quadro e seu manejo através de um aborda um caso clínico. Saiba mais: Anemias falciformes 19659004 embolia pulmonar 19659005 Fisiopatologia A fisiopatologia envolve a tríade de Virchow, que compreende estase sanguínea, lesão endotelial e estado de hipercoagulabilidade. Após a formação de trombo em outro regional do corpo (principalmente membros inferiores), o mesmo se desloca pela circulação, se impactando no pulmão. Apresentação Clínica 19659008 Anamnese A apresentação clínica é muito variável, observando-se desde quadros assintomáticos (maioria) até quadros graves com instabilidade hemodinâmica, ou até mesmo morte súbita. 19659010 A doença pode ser classificada de duas formas: Pela duração do quadro em: Aguda (quadro inicia imediatamente a obstrução); Subaguda (surgem sintomas após dias ou semanas); 19659014 Crônica (apresentação após anos de doença); Pela localização do trombo em: 19659016 Sela; Na bifurcação das duas artérias pulmonares (casos mais tombs); Lobar; Segmentar e subsegmentar. 19659020 Quadro clássico: Dor torácica aguda em pontada, ventilatório-dependente (pleurítica), dispneia, tosse e hemoptise (pouco normal). 19659022 Sintomas atípicos: Síncope, crise convulsiva, dor stomach, febre, diminuição do nível de consciência, dor em flanco, nova fibrilação atrial, 19459003 delirium (em idosos), chiado no peito. 19659026 Identificar fatores de risco adquiridos: Idade avançada; 19659028 História familiar e/ou pessoal de trombose; 19659029 Cirurgia recente; 19659030 Injury de membro inferior recente; 19659031 Imobilizações prolongadas; 19659032 Histórico de neoplasias malignas; 19659033 Uso de anticoncepcional oral; 19659034 Obesidade; Gravidez ou puerpério; Tabagismo; 19659037 Hipertensão arterial; Insuficiência cardíaca; Síndrome nefrótica; 19659040 Hemoglobinúria paroxística noturna; 19659041 Doenças mieloproliferativas; Doença inflamatória digestive; Trombofilia; Neoplasia maligna. História familiar: Presença de um ou mais parentes de primeiro grau apresentando quadro de doença tromboembólica com menos de 50 anos sugere defeito hereditário ou suscetibilidade aumentada. 19659047 Estados de hipercoagulabilidade: 19659048 Mutação do 19659049 Learn more
Caso clínico: paciente com risco de embolia pulmonar na emergência
