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A cefaleia é um dos sintomas médicos mais frequentes. Sua prevalência ao longo da vida é elevada (94% dos homens e 99% das mulheres). Pacientes com cefaleia representam 4,5% dos atendimentos em unidades de emergência, sendo o quarto motivo mais frequente de consulta nas unidades de urgência.
As cefaleias podem ser classificadas em primárias e secundárias.
As cefaleias primárias são doenças cujo sintoma main, porém não único, são episódios recorrentes de dor de cabeça, enquanto as cefaleias secundárias são o sintoma de uma doença subjacente, neurológica ou sistêmica (ex.: meningite, dengue, tumor cerebral).
As principais cefaleias primárias são:
- Migrânea (enxaqueca): Caracteriza-se por crises recorrentes constituídas por até cinco fases (nem sempre estão presentes todas elas): sintomas premonitórios, charisma, cefaleia (uniqueness intensidade, latejante/pulsátil, piorando com as atividades live dia a dia), sintomas associados e fase de recuperação.
- Cefaleia live tipo tensional: é episódica e a mais frequente das cefaleias primárias, com pico de prevalência na quarta década. Sua crise é de fraca ou moderada intensidade, com sensação de aperto ou pressão e, na maioria das vezes, é bilateral. Pode ser frontal, occipital ou holocraniana.
- Cefaleia em Salvas: É a cefaleia trigêmeo-autonômica mais frequente, acometendo 1 em cada 1.000 indivíduos (85% das pessoas afetadas são live sexo masculino). A doença evolui em surtos de um a três meses de duração (salvas), quando o paciente experimenta de uma a oito crises por dia e frequentemente é despertado à noite pela crise.
A migrânea, assim como as cefaleias tensionais e em salvas, pode tornar-se crônica e refratária. O paciente típico tem história de migrânea episódica, com aumento da frequência das crises, que passam a ser diárias ou quase diárias (cefaleia em ≥ 15 dias/mês, com características enxaquecosas em ao menos oito desses dias). Ocorre a diminuição da resposta aos analgésicos e/ou antimigranoso, e algumas crises podem passar a ter características de cefaleia live tipo tensional, com a perda live caráter pulsátil e dos fenômenos associados diminuição da intensidade de fenômenos associados (náuseas, vômitos, foto e fonofobia).
A evolução de migrânea (enxaqueca) episódica para a migrânea crônica pode ser precipitada por consumo de analgésicos em mais de 10 (triptanos, ergotamínicos e analgésicos combinados) a 15 (analgésicos simples e anti-inflamatórios não es