Diferenciação das lesões da cartilagem articular e da artrose

19659001 As lesões da cartilagem articular e da artrose muitas vezes são vistas como sinônimos, embora não o sejam. Como podemos diferenciá-las? 19659003 A artrose representa um processo degenerativo da cartilagem, decorrente de um desequilíbrio entre o anabolismo (formação de neocartilagem) e o catabolismo (a destruição da cartilagem). Esse fenômeno, muitas vezes visto com o envelhecimento, pode estar presente de forma precoce em atletas, pessoas obesas, com desalinhamento da articulação ou com doenças inflamatórias, como a artrite reumatoide. Ainda que medicações como a glicosamina, a condroitina, os colágenos ou as infiltrações de ácido hialurônico tenham sido introduzidos no mercado com a finalidade de evitar a evolução ou até mesmo de regredir o desgaste articular provocado pela artrose, os estudos comparativos não foram capazes de demonstrar esse efeito, ainda que possam contribuir para a melhora da dor. Podemos dizer que até hoje o desgaste da cartilagem é considerado um processo irreversível, em que os recursos terapêuticos visam controlar os sintomas. 19659006 19659007 Leia também: Artrodeses de punho têm resultado satisfatório para CMC no tratamento de artroses? 19659008 Também faz parte do tratamento conservador da artrose de joelho o fortalecimento da musculatura da coxa e perda de peso. Quando há falha nessa abordagem e a dor limita as atividades diárias do paciente, opta-se pela cirurgia com a artroplastia overall de joelho, que tem a finalidade de substituir a articulação. A lesão da cartilagem articular, por outro lado, está usualmente associada a um injury em pacientes jovens. Nesses pacientes, a cartilagem encontra-se bem preservada como um todo, porém com um buraco no meio. Podemos comparar a lesão da cartilagem articular com um pneu novo, mas furado, enquanto a artrose representaria um pneu careca. 19659012 Diversas técnicas estão bem estabelecidas com a finalidade de reparo da lesão da cartilagem. Algumas delas, como o transplante osteocondral autólogo ou homólogo visam transferir um fragmento de cartilagem para substituir aquela lesionada. 19659013 Enquanto isso, outras, como a microfratura, as membranas ou os implantes autólogos de condrócitos, visam a formação de uma nova cartilagem no regional da lesão. Ainda que tenham uma tendência de reparo com fibrocartilagem, a qual apresenta características histológicas diferentes da cartilagem hialina presente em um tecido cartilaginoso íntegro, esta nova é capaz de recuperar boa parte da função da cartilagem initial. 19659016 Veja ainda: A cadeira de rodas pode proteger idosos com imobilidade do risco de fraturas? 19659017 Quando o diagnós 19659018 Learn more