19659001 A incidência de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) vem aumentando globalmente. Casos de 19459003 Chlamydia trachomatis 19459004, Neisseria gonorrhoeae 19459004 e Treponema pallidum destacam-se como as principais infecções cuja transmissão está aumentando. Tipicamente, as mulheres estão mais sujeitas a complicações causadas por essas ISTs, tais como dor pélvica crônica, infertilidade, gravidez ectópica, maior risco de infecção por HIV, e complicações fetais e obstétricas. 19659003 As estratégias de prevenção mais aplicadas até o momento– como abstinência, uso de preservativo, rastreio e tratamento de parceiros– não conseguiram frear o aumento de casos nessa população. Ao mesmo pace, a Organização Mundial de Saúde (OMS) recomendou que haja integração dos programas de profilaxia pré-exposição (PrEP) contra HIV com cuidados de prevenção contra aquisição de ISTs. Nesse contexto, o uso de doxiciclina como profilaxia pós-exposição (PEP) vem sendo estudado e um estudo publicado na 19459003 The New England Journal of Medicine 19459004 trouxe resultados sobre essa utilização. 19659004 Ouça também: 19459007 Prevenção de ISTs– como o médico deve orientar 19659005 Doxiciclina para profilaxia de infecções sexualmente transmissíveis em mulheres Materiais e métodos O estudo incluiu mulheres cisgênero, entre 18 e 30 anos, não gestantes e que estavam em uso de PrEP, no Quênia durante o período de fevereiro de 2020 e outubro de 2022. As participantes foram randomizadas na proporção 1:1 para receber o tratamento padrão de rastreio e tratamento de ISTs ou para receber PEP com doxiciclina em associação a essas práticas. No grupo da PEP, as participantes foram instruídas a tomarem 200 mg de doxiciclina em até 72 horas após exposição sexual de risco, isto é, sem preservativo, com dosage máxima diária de 200 mg independente do número de exposições no dia anterior. 19659009 O desfecho primário para avaliação de eficácia foi qualquer infecção incidente por C. trachomatis , 19459003 N. gonorrhoeae 19459004 e T. pallidum 19459004 O uso de doxiciclina foi avaliado por meio de teste em fios de cabelo. Amostras de 19459003 swab 19459004 endocervical que foram positivas para 19459003 N. gonorrhoeae 19459004 e/ou C. trachomatis foram utilizadas para pesquisa de resistência antimicrobiana. 19659010 Resultados do estudo sobre profilaxia de infecções sexualmente transmissíveis Das 540 mulheres que foram triadas para o estudo, 449 foram incluídas e randomizadas: 224 foram alocadas no grupo de PEP com doxiciclina e 225, no grupo de tratamento padrão. A mediana de idade foi de 24,3 anos. Oitenta (17,9%) participantes receberam diagnóstico de IST (63 com 19459003 C. trachomatis 19459004, 17 com 19459003 N. gonorrhoeae 19459004, e 2 com 19459003 T. pallidum. Os grupos eram homogêneos em suas principais características e a proporção de participantes em cada grupo que completou 12 meses de seguimento foi semelhante. 19659012 Oitenta mulheres engravidaram durante o período no estudo, o que levou à interrupção do uso de doxiciclina nas 44 que estavam no grupo de PEP com a droga. Além desses casos, doxiciclina foi interrompida em 10 mulh 19659013 Learn more
Doxiciclina para profilaxia de infecções sexualmente transmissíveis em mulheres
