Escoliose: Qual a abordagem suitable?

19659001 A escoliose é definida como o desvio no plano coronal da linha vertical regular da coluna vertebral que, quando medido na radiografia é maior que dez graus associado à rotação de vértebras. Como teorias etiológicas temos fatores genéticos, defeitos teciduais, crescimento vertebral anormal ou defeitos do sistema nervoso main. 19659002 escoliose 19659004 Classificação Pode ser classificada por faixa etária como infantil (menores de três anos), juvenil (entre quatro e nove anos) ou do adolescente (de dez anos até maturidade esquelética). De acordo com a etiologia, a escoliose pode ser classificada como idiopática (mais comum– 80%), congênita, neuromuscular e associadas a síndrome e doenças. 19659007 Exame físico 19659008 No exame físico desses pacientes devem ser avaliados após a inspeção do dorso, inclinação pélvica, frouxidão ligamentar, comprimento de membros inferiores, lesões de pele e estágio de Tanner. O teste de Adams, que consiste na inclinação anterior do tronco com joelhos estendidos e palmas juntas, é importante na avaliação clínica da assimetria. Um exame neurológico minucioso também deve ser realizado na avaliação da escoliose. 19659010 Exames complementares As radiografias devem ser realizadas em AP, perfil e com inclinações laterais. Também é importante a avaliação da maturidade esquelética por meio da cartilagem trirradiada (estágios de Risser). 19659012 19659013 Tratamento geral Apenas observar em: 19659016 Curva menor de 15 graus: acompanhar com pediatra 19659018 Curva entre 15 e 25 graus: acompanhamento clínico radiológico a cada quatro a seis meses em pacientes na fase de crescimento 19659019 Curva maior de 30 graus em indivíduos maduros esqueleticamente: acompanhamento a cada cinco anos 19659021 19659022 19659023 Ortetização em: 19659024 19659025 Curva maior de 25 graus 19659027 Curva maior de 20 graus com sinais de progressão 19659028 19659029 Imaturidade esquelética (Risser 0-2) 19659030 19659031 O objetivo da ortetização é desacelerar a progressão da escoliose. Pode ser feita com diferentes tipos de coletes como os de Milwaukee, Boston, Wilmington, Charleston e Providence, cada um com sua especificidade. As crianças devem ser radiografadas a cada seis meses para avaliar a progressão. 19659032 Tratamento cirúrgico de escoliose: 19459024 quais são as considerações anestésicas? Operar pacientes com curvas maiores que 45 a 50 graus, sempre podendo variar de acordo com magnitude, deformidade clínica, risco de progressão, maturidade e padrão da curva. O padrão ouro é a instrumentação corretiva com artrodese da coluna. Selecione o motivo: Errado Incompleto 19659038 Find out more 19459029