ESICM 2023: Coagulação e sepse

Nesta sessão do 19659002 ESICM 2023 foi apresentada uma discussão de trombocitopenia na sepse pela professora Lene Russel da Dinamarca. 19659005 Saiba mais: ESICM 2023: Acúmulo de fluidos em pacientes críticos 19659006 ESICM 2023: Guideline sobre a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) 19659007 ESICM 2023: Guideline sobre a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) Introdução 19659010 Trombocitopenia é frequente nos pacientes em sepse e a gravidade da trombocitopenia está correlacionada a menor sobrevida nos pacientes com sepse. Além disso, a etiologia da trombocitopenia frequentemente é multifatorial, representando uma resposta desregulada do sistema imunológico do paciente. Qual seriam as principais causas de trombocitopenia na sepse? 19659014 Consumo (Formação de microtrombo na circulação → disfunção tecidual) 19659015 Hemodiluição Hemorragia Coagulação Intravascular disseminada (CID) 19659021 Em relação a sangramento e trombose na sepse? No paciente com coagulação intravascular disseminada na sepse, temos um risco aumentado de trombose. Entretanto, tratamento com anticoagulação não costuma ser eficaz. 19659026 Todavia, sangramento é comum (20-30%). 19659027 Nestes pacientes, a abordagem deve ser individualizada, considerando transfusão de plaquetas em casos selecionados. 19659029 Leia também: ESICM 2023: Revisão sobre o choque refratário Mensagens práticas 19659033 Trombocitopenia é comum na sepse e provavelmente é um marcador de resposta imunológica desregulada. 19659034 19659035 Trombocitopenia serious está associada a pior sobrevida. 19659036 19659037 Sangramento é comum na sepse. 19659039 As causas de trombocitopenia no paciente crítico são variadas, sendo consumo e coagulação intravascular disseminada as principais etiologias. 19659041 Devemos realizar diagnóstico diferencial com outras etiologias pró-trombóticas como púrpura trombocitopênica trombótica e síndrome hemolítico urêmica. 19659042 Selecione o motivo: Errado 19659044 Incompleto Desatualizado 19659046 Confuso Outros Sucesso! Sua avaliação foi registrada com sucesso. 19659050 Avaliar artigo 19659051 Dê sua nota para esse conteúdo. 19659052 Você avaliou esse artigo Sua avaliação foi registrada com sucesso. 19659054 Autor 19659055 Médico intensivista doutorando na Universidade de São Paulo(USP), profissional da UTI do HCFM/USP e do Hospital Samaritano Paulista. Titulado AMIB em ECMO e especialista em ELSO. Referências bibliográficas: 19659057 Ícone de seta para baixo 19659058 Hunt BJ. Bleeding and coagulopathies in vital care. N 19659060 Engl 19659061 J Med. 2014 Feb 27; 370( 9 ):847 -59. 19659062 DOI: 19659063 10.1056/ NEJMra1208626 Find out more 19459036