19659001 O glaucoma agudo por fechamento angular associado ao uso de topiramato é bem descrito em adultos. A maior série de casos foi publicada em 2004, com 83 casos de glaucoma bilateral e três casos de glaucoma unilateral. Desses, quase 50% estavam usando 50 mg ou menos de topiramato. Cerca de 85% dos casos ocorreram nas duas primeiras semanas de uso, com uma média geral de sete dias. Cinco casos ocorreram em horas quando a dosage do topiramato period dobrada. 19659002 Leia também: Como diferenciar conjuntivite, uveíte e glaucoma agudo na emergência? 19659003 comprimidos de topiramato relacionado ao desenvolvimento de glaucoma Glaucoma associado ao uso de topiramato 19659005 O topiramato é um monossacarídeo sulfamato substituído que funciona by means of bloqueio dos canais de sódio, das correntes de potássio hiperpolarizanter, aumentado a atividade do receptor de GABA pós-sináptico e suprimindo o receptor AMPA/kainite. Ele é absorvido rapidamente após ingestão oral e atravessa a barreira cerebrovascular. É excretado na urina e tem meia vida de 21 horas. Em crianças, foi aprovado em 1999 como tratamento adjunto para pacientes de dois anos ou mais para convulsões parciais. Depois disso foram aprovadas também para convulsões associadas a síndrome de Lennox Gastaut. O topiramato também foi aprovado em adultos como terapia profilática para cefaleia e enxaqueca e é usado 19459008 off label 19459009 com essa indicação na população pediátrica. Em 2011, a população pediátrica (0-16 anos) contou com 7% do overall de prescrições de topiramato. Leia mais: O consumo regular de café aumenta o risco de glaucoma primário de ângulo aberto? Efeitos colaterais A miopia aguda e o glaucoma agudo por fechamento angular são dois de muitos efeitos colaterais da droga. O mecanismo em ambos os casos é a efusão ciliocoroidal. Isso leva a edema do corpo ciliar, relaxamento das fibras zonulares, espessamento do cristalino e deslocamento anterior do complexo iridocristaliniano. A nova posição da íris bloqueia a drenagem do aquoso. Isso, em última instância, causa o glaucoma agudo secundário e a miopia. A efusão ciliocoroidal causada pelas sulfonamidas é uma resposta idiossincrática no tecido 19659010 Find out more
Glaucoma agudo, miopia e o topiramato: o que todo oftalmologista deve saber?
