Hipertermia: o que o clínico e o pediatra devem saber

Conforme o verão se aproxima, já se iniciaram ondas de calor por todo o Brasil. Com isso, surgem também as doenças relacionadas ao calor, variando desde miliária até insolação. 19659002 Este artigo busca trazer as principais diferenças entre febre e insolação. Dessa forma, o médico pode proceder com a investigação e o tratamento adequados, a partir da correta definição etiológica da hipertermia 19459006 19659003 19659004 Leia também: Efeitos da onda de calor em pacientes pediátricos: a que morbidades ficar atento? Hipertermia, febre ou insolação? Confira as diferentes definições, na íntegra: 19659007 Febre: 19659008 complexa reação fisiológica à infecção ou a outro tipo de dano, no qual o próprio organismo se submete temporariamente a um estresse térmico (aumento da temperatura corporal) 19659009; Exaustão térmica ( heat fatigue 19659013: 19659014 pacientes submetidos 19659015 à exposição ambiental a altas temperaturas, levando a temperatura corporal entre 37 e 40ºC acompanhada de sintomas inespecíficos, mas geralmente leves. Trata-se de um estágio anterior à insolação propriamente dita. Crianças e idosos estão mais sujeitos a apresentar essa 19659017 condição; Insolação ( 19659020 heat stroke : pacientes submetidos 19659023 à exposição ambiental a temperaturas extremamente altas, levando a temperatura corporal entre 40 e 40,5 ºC associada à disfunção do sistema nervoso main (SNC). Em 19659025 pediatria 19659026, a primary causa está relacionada a crianças serem deixadas dentro de carros por acidente e pacientes com algumas doenças de base que prejudicam a termorregulação, incluindo displasia ectodérmica, fibrose cística e hipertireoidismo. 19659028 Em suma, na febre há um aumento fisiológico e transitório da temperatura interna em resposta a uma injúria. Já na exaustão térmica e na insolação, ocorre o oposto: há um aumento de temperatura no meio externo, que acarreta o aumento da temperatura interna e todas as consequência descritas a seguir. 19659029 Leia também: Aplicação clínica de probióticos, prebióticos e posbióticos em pediatria 19659031 sol e hipertermia 19659032 Manifestações 19659033 19459005 c 19659034 línicas 19659036 da hipertermia A exaustão térmica tem sintomas que podem se sobrepor aos da insolação, embora geralmente mais leves. As manifestações clínicas incluem: taquicardia, sudorese intensa, cefaleia, náusea, fraqueza, vertigem e irritabilidade, além da elevação da temperatura. 19659038 19659039 Alguns desses sintomas também podem ocorrer nos quadros febris. No entanto, o contexto (história de exposição a temperaturas altas versus sintomas sugestivos de doença infecciosa) direciona para o correto diagnóstico e tratamento. 19659041 Nos casos de insolação, além de uma temperatura corporal extremamente alta, chama atenção o envolvimento de SNC, com confusão psychological importante, perda da consciência (coma), crises convulsivas e morte, caso o quadro não seja rapidamente revertido. Tratamento 19659045 da hipertermia A febre deve ser conduzida com parcimônia, justamente pela sua fisiopatologia e por ser uma manifestação benigna, devendo ser tratada apenas para dar conforto ao paciente. O uso de antitérmicos deve ser feito de forma responsável, evitando intercalar medicamentos diferentes e fazer uso de altas dosages rotineiramente. Também devem ser evitadas medidas como banhos frios ou compressas geladas, já que são pouco eficazes e causam mais desconforto para o paciente do que a própria febre. 19659047 Leia também: 19459006 Diarreia aguda em crianças: principais recomendações para o tratamento Nos casos de hipertermia relacionada à exaustão térmica ou insolação, o manejo tem como base o rápido resfriamento do corpo do paciente tendo, inclusive 19659051, implicações prognósticas. Além de medidas gerais de suporte e monitorização, as condutas indicadas incluem: 19659054 Retirada do paciente do ambiente quente 19659055 19659056; 19659058 19659059 Ingestão de líquidos frios (caso o nível de consciência permita) 19659060 ; 19659062 19659063 19659064 Retirada de toda a roupa ou 19659066, 19659067 pelo menos , 19659072 do excesso de roupas ; 19659075 19659076 Resfriamento direto do corpo (compressas geladas na fronte, pescoço, axilas e virilhas, banho gelado ou , 19659081 simplesmente 19659082 19659083, molhar o corpo com água fria). Selecione o motivo: Errado 19659089 Incompleto 19659090 Desatualizado 19659091 Confuso Outros 19659093 Sucesso! 19659094 Sua avaliação foi registrada com sucesso. Avaliar artigo Dê sua nota para esse conteúdo. Você avaliou esse artigo 19659098 Sua aval Learn more