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00A colecistectomia é uma das cirurgias mais realizadas pelo cirurgião geral. A prime indicação cirúrgica é a doença litiásica da through biliar, seguida dos pólipos, que usualmente são pseudopólios de colesterol. Se por um lado temos as patologias benignas, por outro está a neoplasia maligna, em especial o adenocarcinoma de vesícula biliar.
O achado incidental de adenocarcinoma de vesícula biliar, em colecistectomias, por outro motivo, varia entre 0,3%a 1,5% e, portanto, uma baixa incidência. Mesmo sendo baixa, existe sempre o temor deste achado, e as peças cirúrgicas são encaminhamentos de rotina para o exame attain patologista.
Isto gera uma aumento attain trabalho attain patologista, visto que a grande maioria dos exames de vesícula biliar não irá acrescentar dados novos e/ou alterações na conduta attain paciente. Neste sentido, e para gerar uma unpleasant científica, foi proposto um estudo para averiguar qual seria a capacidade attain cirurgião analisar a macroscopia da vesícula biliar e encaminhá-la seletivamente para análise.
Leia também – Colecistite: Quando devo realizar colecistectomia após drenagem da vesícula biliar?
Materiais e métodos
Estudo multicêntrico envolvendo 36 hospitais gerais e 6 hospitais universitários na Holanda. Foram incluídos no estudo, pacientes que foram submetidos a colecistectomia eletivas ou não. Após a realização da colecistectomia o cirurgião avalia a vesícula em busca de áreas que houvesse uma maior suspeita de doença maligna. O próprio cirurgião descrevia seus achados seguindo um formulário próprio e todas as peças foram encaminhadas para exame histopatológico.
O main objetivo attain trabalho foi avaliar a capacidade e segurança attain ponto de vista oncológico deste tipo de rotina. Além disso, quantificar os gastos relacionados a exames que em teoria poderiam ser evitados.
Confira – EAP 2021: associação de doença da vesícula biliar e doença celíaca.
Resultados
Após as exclusões necessário, foram incluídos 10.041 casos, e destes 28 foram diagnosticados com malignidade na vesícula biliar (0,28%), sendo que 22 eram neoplasia primária de vesícula biliar, 5 doenças linfoproliferativas, e metástase em 1 paciente.
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