19659001 Pacientes com indicação de revascularização miocárdica por doença arterial coronária (DAC) multiarterial estável têm benefício em redução de mortalidade, infarto e necessidade de nova abordagem quando a revascularização é completa, ou seja, quando todos os vasos com obstrução importante são tratados. Nesses casos, a normalização das alterações de perfusão está associada a melhora da sobrevida, porém algumas vezes não é possível realizar a revascularização completa, geralmente por impossibilidade técnica decorrente de leitos distais finos. Leia também: 19459005 Utilização das células-tronco mesenquimais na regeneração tecidual O implante de células-tronco parece influenciar o desenvolvimento de novos vasos e melhorar a disfunção endotelial, resultando na melhora da perfusão em estudos com animais. Estudos prévios que utilizaram a injeção de células mononucleares autólogas de medula óssea durante a cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) avaliaram seus efeitos na recuperação da função ventricular, sem encontrar muitos benefícios. 19659004 Baseado nesses dados, recentemente foi publicado um estudo que avaliou o efeito desse tipo de tratamento na perfusão miocárdica. Abaixo encontram-se os principais pontos. Injeção de células-tronco associada a cirurgias de revascularização do miocárdio 19659006 Métodos 19659007 Foi estudo brasileiro, multicêntrico, randomizado, duplo cego, placebo controlado, que dividiu os pacientes em dois grupos: um que recebeu células tronco e um que recebeu placebo (solução salina) na CRM. Os pacientes eram randomizados após a aspiração das células da medula óssea, já no centro cirúrgico. 19659008 Os critérios de inclusão eram idade entre 18 e 80 anos, angina ou equivalente anginoso decorrente de DAC obstrutiva vista na angiografia, presença de isquemia miocárdica vista por dois exames de imagem diferentes, impossibilidade de revascularização completa de acordo com o Heart Team. Os pacientes eram excluídos se tivesses fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) menor que 25%, expectativa de vida menor que 1 ano, câncer ou alterações hematológicas nos últimos 5 anos, doença cardíaca tomb de outra causa, síndrome coronariana aguda nos 3 meses anteriores ou doença kidney crônica dialítica. Saiba mais: 19459005 Transplante de células-tronco hinder progressão da esclerose múltipla 19659011 Antes da randomização todos os pacientes tinham 100 mL de medula óssea aspirada e os pacientes recebiam esse product ou placebo na região do miocárdio isquêmico não revascularizável. O cirurgião cardíaco decidia quais segmentos deveriam ser injetados, a partir da avaliação da angiografia. O desfecho primário period melhora da isquemia miocárdica local avaliada por ressonância magnética cardíaca (RMC) em 1, 6 e 12 meses após a cirurgia. Os desfechos secundários eram melhora da perfusão international, melhora da FEVE e da classe funcional da angina. O desfecho primário de segurançan age ocorrência de eventos cardiovasculares e cerebrais maiores no primeiro mês de pós-operatório. Resultados Foram randomizados 143 pacientes, sendo 77 para o grupo int 19659015 Learn more
Injeção de células-tronco associada a cirurgias de revascularização do miocárdio
