19659001 As intervenções farmacológicas para TDAH são consideradas primeira linha para o tratamento e em muitos casos iniciadas precocemente no curso da vida e mantidas por longo prazo. A despeito disso, não sabemos ao certo o impacto cumulativo de alguns efeitos colaterais bem conhecidos como o aumento de frequência cardíaca e pressão arterial no risco cardiovascular dos pacientes. Pessoas que possuem TDAH, mesmo sem o uso de medicações, já possuem risco cardiovascular maior que a população geral. O estudo de Zhang et al. visa investigar a associação entre o uso cumulativo de medicações para TDAH por até 14 anos e o risco cardiovascular usando os registros de saúde nacionais da Suécia. Leia também: O eixo intestino-coração e as doenças cardiovasculares 19659003 Medicamentos para TDAH e risco de doenças cardiovasculares em longo prazo 19659004 Métodos Foram utilizados bases de dados de saúde nacionais da Suécia. Registros médicos de pacientes internados desde 1973 e pacientes ambulatoriais desde 2001 com diagnóstico de TDAH. As informações das dispensas de medicações são desde 2005. Foi feito um estudo de caso controle aninhado com todos os indivíduos residindo na Suécia com 6-64 anos que receberam um diagnóstico de TDAH ou a dispensa de medicações para TDAH entre 1 de janeiro de 2007 e 31 de dezembro de 2020. O standard 19459004 (entrada na coorte) foi definida como o momento do diagnóstico ou da dispensa da medicação (o que viesse primeiro). Foram excluídas pessoas que receberam medicações para TDAH por outros diagnósticos. 19659006 Os casos foram pessoas como qualquer diagnóstico de doença cardiovascular (doença isquêmica cardíaca, doenças cerebrovasculares, hipertensão, insuficiência cardíaca, arritmias, doença tromboembólica, doença arterial e outras formas de doenças cardíacas) e 5 controles foram aleatoriamente selecionados para cada caso com base no sexo, idade e pace de duração do seguimento a partir do 19459003 standard que precisava ser igual entre casos e controles. A primary exposição foi a duração cumulativa do uso de medicações para TDAH. Foram incluídos metilfenidato, anfetamina, dextroanfetamina, lisdexanfetamina, atomoxetina e guanfacina. Os últimos 3 meses antes da information do evento cardiovascular foram excluídos para reduzir a causalidade reversa, uma vez que a percepção dos médicos sobre potenciais riscos cardiovasculares poderiam influenciar a prescrição de medicamentos para TDAH. Idade, sexo, pace de seguimento, nível educacional, diagnóstico de comorbidades clínicas e psiquiátricas, uso de substâncias, bem como associações entre o risco cardiovascular e cada medicação específica foram considerados. Resultados Ao todo, 278.027 pessoas com TDAH foram recrutadas e após aplicar os critérios de exclusão e de pareamento dos controles, a amostra last foi de 10.388 casos (idade média no 19459003 standard: 19459004 34,6, 6154 homens e 4.234 mulheres) e 51.672 controles (idade média no 19459003 standard : 34,6, 30.601 homens e 21.071 mulheres). A incidência de doenças cardiovasculares foi de 7,34 por 1.000 pessoas-ano. O pace médio de seguimento em ambos os grupos foi de 4,1 anos. Entre os controles, 3.363 receberam um diagnóstico de doença cardiovascular após an information índice (information do evento cardiovascular no grupo de casos). Os diagnósticos de doença cardiovascular mais comuns foram hipertensão 19659011 Find out more 19459015
Medicamentos para TDAH e risco de doenças cardiovasculares em longo prazo
