Novo tratamento para notalgia parestésica?

A notalgia parestésica é uma síndrome neurocutânea que envolve raízes posteriores sensitivas da medula espinhal, desencadeando crises pruriginosas que levam à coçadura e consequente hiperpigmentação. 19659002 A maioria dos estudos atribui uma polirradiculopatia torácica com compressão do nervo espinhal como a etiologia primária. Outros afirmam que o ângulo anatômico da penetração das fibras nervosas sensoriais através do músculo circundante é a causa. A gabapentina, que tem como alvo o GABA, tem sido relatada como a medicação mais eficaz na redução do prurido. Leia também: Trombólise intravenosa em pacientes em uso recente de novos anticoagulantes orais 19659005 Novo tratamento para notalgia parestésica 19659006 Estudo recente 19659007 Um novo estudo de fase 2 no 19459008 New England Journal of Medicine 19459009 destaca que a difelikefalina reduziu a intensidade do prurido em pacientes com notalgia parestésica, mas apresentou alguns eventos adversos. 19659008 A difelikefalina é um agonista seletivo do receptor opioide kappa que demonstrou eficácia no tratamento de prurido em outras condições. Foi aprovado em 2021 para uso intravenoso para prurido moderado a serious em adultos submetidos a hemodiálise, e estudos de fase 2 demonstraram sua eficácia como agente oral no tratamento de prurido em pacientes com doença kidney crônica e dermatite atópica. 19659009 Métodos 19659010 Trata-se de um estudo duplo-cego, controlado por placebo, que incluiu 126 pacientes de 28 cidades na América do Norte inscritos entre fevereiro de 2021 e março de 2022. Os pacientes, com idades entre 18 e 80 anos, tinham pelo menos seis meses de história de coçadura crônica causado por notalgia parestésica e foram considerados candidatos à terapia sistêmica. No início do estudo, todos os pacientes apresentavam sintomas moderado a severe com uma pontuação de 5,0 ou remarkable na T 19659011 he Worst Itch Numeric Rating Scale (WI-NRS). No início do estudo, a pontuação média do WI-NRS foi de 7,6, indicando prurido intenso. 19659012 Os pacientes foram randomizados para difelikefalina 2 mg (n=62) ou placebo (n=63) e tratados duas vezes ao dia por oito semanas. Nenhum agente tópico que afete o prurido foi permitido. As pontuações variaram de no a 10 (sem prurido a pior prurido). Os resultados secundários analisaram o sono e as medidas de qualidade de vida. 19659013 Resultados Em oito semanas, os pacientes tratados com difelikefalina mostraram uma redução moderada, mas significativa, no prurido em comparação com os pacientes do grupo placebo ( p = 0,001). Não foram encontradas diferenças significativas entre os dois grupos nas 19659015 Learn more