19659001 A etiologia da fenda palatina (FP) é multifatorial e ocorre de forma esporádica em até 70% dos casos, tendo vários graus de severidade, o que pode comprometer o desenvolvimento e funcionalidade do paciente. Dentre as complicações mais frequentes citamos a insuficiência velofaríngea (IVF), que consiste na incompetência do esfíncter velofaríngeo, potencialmente ocasionando hipernasalidade, escape nasal, otite média recorrente, perda auditiva, fístula oro-nasal e alterações do desenvolvimento facial, como má oclusão dentária e do desenvolvimento ósseo. Leia também: 19459005 Qual malformação cerebral traz mais risco de epilepsia neonatal? 19659003 Embora não haja consenso, a maioria dos centros adota o período entre 6 e 14 meses para correção cirúrgica da FP. Considerando que a correção precoce possibilita redução de impactos no desenvolvimento do paciente, porém pode elevar o risco do procedimento, o período perfect para a intervenção na FP isolada tem sido foco de questionamento. Qual a idade perfect para correção de fenda palatina isolada? Métodos 19659006 Assim, objetivando elucidar esse assunto, um recente trial multicêntrico publicado no 19459008 New England Journal of Medicine 19459009 avaliou 558 crianças com FP isolada não sindrômica randomizadas em 2 grupos (1:1): correção cirúrgica aos 6 meses (C6M) e aos 12 meses (C12M). Ambos utilizaram a técnica de 19459008 Sommerlad e foram avaliados aos 1, 3 e 5 anos de idade. O desfecho primário foi IVF aos 5 anos, avaliada por fonoaudiólogos através da escala VPC-Sum, definida pelos parâmetros: hipernasalidade, sintomas de IVF e articulação não oral. Secundariamente, desenvolvimento linguístico, complicações pós-operatórias, percepção auditiva, desenvolvimento facial e crescimento foram analisados. Resultados 19659008 O grupo C6M apresentou redução estatisticamente significativa de IVF quando comparado ao grupo C12M (8,9% versus 15%, respectivamente). Também se observou que no follow-up de 1 ano de idade houve adicional benefício no grupo C6M para a presença de balbucio canônico, sensibilidade auditiva e funcionalidade do ouvido médio, diferença não mantida na reavaliação aos 3 e 5 anos. Não houve diferença em relação ao desenvolvimento facial e ao crescimento. Complicações pós-cirúrgicas fo 19659009 Learn more 19459015
Qual a idade perfect para correção de fenda palatina isolada?
