As etapas dos exames laboratoriais podem ser divididas didaticamente em três fases: pré-analítica, analítica e pós-analítica. A fase pré-analítica, ou seja, àquela etapa que corresponde a todos os processos e procedimentos que antecedem a análise do material propriamente dita (exemplo: solicitação médica, orientação e preparo do paciente, identificação da amostra, coleta, armazenamento, transporte) é, atualmente, a fase dos exames onde há o maior índice de inadequações (cerca de 70% de todos os erros laboratoriais). Na prática clínica, o sangue é tipo de product biológico mais utilizado, onde se concentra grande parte dos exames laboratoriais de rotina. Para os diversos tipos de exames de sangue (ou grupo de testes) laboratoriais, existem tubos específicos que são indicados a fim de que se assegure a integridade da amostra, seja pela existência de alguns aditivos que aceleram (ex.: partículas de sílica) ou inibem a coagulação (anticoagulantes), estabilizantes, presença (ou não) do gel separador, bem como do tipo de amostra biológica adequada para a análise (sangue overall, soro ou plasma). Dessa forma, é muito comum que, para um mesmo paciente, seja necessária uma coleta múltipla de tubos de sangue. E, dentre as principais causas de não conformidades da fase pré-analítica, deve-se destacar a não observância, durante a coleta sanguínea, em se respeitar a sequência de coleta correta dos tubos, bem como a escolha adequada destes utensílios em razão da amostra biológica pertinente, e a correta proporção entre sangue e anticoagulante/ativador de coágulo. exames laboratoriais Segundo sugerido e padronizado pelo 19459006 Scientific and Laboratory Standards Institute 19459007 (CLSI), a sequência recomendada de coleta dos tubos é: Frasco para hemocultura ou tubo sem aditivo/descarte *; 19659007 Tubo para coagulação, com citrato de sódio 3,2% (tampa azul clara)**; 19659008 Tubo para VHS, com citrato de sódio 3,2% (tampa preta); 19659009 Tubo para soro, com ou sem gel separador (tampa vermelha/amarela); Tubo de heparina, com ou sem gel separador (tampa verde); Tubo para hematologia, com EDTA (tampa roxa); Tubo para glicemia e lactato, com fluoreto (tampa cinza). 19659013 * Tubo sem aditivo/descarte deve ser coletado antes do tubo para coagulação em caso de exames especiais (exemplo: fatores da coagulação). Para os testes de TAP/INR e/ou PTTa/TTPa, pode ser coletado diretamente no tubo para coagulação (tampa azul clara). ** Quando houver, o tubo para traços de elementos (tampa azul escura) deve ser o primeiro da ordem de coleta. Após o uso do mesmo, um tubo de descarte deve ser utilizado, para então prosseguir a sequência dos demais tubos. 19659015 Saiba mais: Caso clínico: BAAR e cultura negativos, com teste rápido molecular para tuberculose detectável. O que será? 19659016 Mensagem last Devido a ampla variedade de tubos de coleta existentes, e das possíveis contaminações cruzadas dos materiais do interior de um tubo para os seguintes, é imprescindível que a ordem de coleta dos tubos seja observada. 19659018 Uma coleta aleatória da sequência Find out more 19459019
Qual a importância da ordem correta na coleta de exames laboratoriais?
