Assim como em diversas outras doenças reumatológicas, o tratamento padrão da gota envolve o atingimento de alvos terapêuticos estritos, no modelo 19459003 treat-to-target (T2T). Como o ácido úrico apresenta papel main da fisiopatologia da doença, seu controle está relacionado a melhores desfechos, com reabsorção dos depósitos teciduais, redução na frequência das crises e redução da progressão do dano estrutural. Desse modo, a estratégia T2T na gota está centrada na obtenção de níveis baixos de ácido úrico, com alvos < < 6 mg/dL (ou < < 5 mg/dL na presença de tofos). Os medicamentos de primeira linha no tratamento da gota são os inibidores da xantina oxidase: no Brasil, o único disponível é o alopurinol. Um outro grupo de medicamentos, os uricosúricos, podem ser utilizados nos quadros refratários, com hipoexcreção kidney. No entanto, alguns pacientes não atingem os alvos estabelecidos, apesar do aumento progressivo das dosages do alopurinol. 19659003 Leia também: Abordagem do paciente com gota Quem são os pacientes que atingem os alvos de ácido úrico no tratamento da gota? Estudo sobre tratamento da gota Para avaliar os fatores associados ao atingimento (ou não) dos alvos terapêuticos no T2T da gota, Helget et al 19459004 conduziram uma análise post-hoc 19459004 de um ensaio clínico que comparou o alopurinol com o febuxostato (outro inibidor da xantina oxidase). Métodos 19659008 Trata-se de uma análise 19459003 post-hoc do ensaio clínico STOP Gout, que foi um estudo multicêntrico, randomizado, de não inferioridade, que comparou o alopurinol ao febuxostato. Pelo menos 1/3 dos pacientes tinha DRC estágio 3, mas os estágios 4 e 5 foram excluídos. Os pacientes deveriam preencher os critérios ACR de 2015 para gota e deveriam ter os níveis séricos de ácido úrico ≥ 6,8 mg/dL no momento da inclusão. Os pacientes foram seguidos por 72 semanas (dividido em 3 fases de 24 semanas-- o aumento da dosage para o atingimento de alvos foi permitido até a fase 2 19459019. No STOP Gout, o desfecho primário foi a ocorrência de flares da gota entre as semanas 49-72. Para o estudo de Helget 19459003 et al , os pacientes foram avaliados quanto ao atingimento dos alvos estabelecidos no T2T, e suas características demográficas, clínicas e laboratoriais foram comparadas. O desfecho primário analisado nesse momento foi o atingimento dos alvos na fase 2. Como desfecho secundário, os autores analisaram esse mesmo 19459003 endpoint 19459004, 19659010 Find out more
Quem são os pacientes que atingem os alvos de ácido úrico no tratamento da gota?
