19659001 A Artrite Psoriásica (PsA) é uma artropatia inflamatória que faz parte do grupo das espondiloartrites e que pode cursar com dano articular significativo, manifestações extra-articulares e limitação funcional. 19659002 19659003 Recentemente, a PsA experimentou uma grande revolução no seu tratamento, de maneira análoga ao que foi observado para a artrite reumatoide, com o surgimento de diversas moléculas biológicas e sintéticas alvo específico que melhoraram muito os desfechos relacionados à doença. 19659005 Leia mais: Artrite Séptica: abordagem inicial 19659007 19659008 Entre elas, pode-se destacar os anti-TNF, os inibidores da IL-12/ IL-23 e da IL-23, inibidores da IL-17A, inibidores da fosfodiesterase, inibidores da JAK e análogos do CTLA-4. Dentre os alvos terapêuticos desejados, um desfecho frequentemente utilizado é o MDA (Minimal illness activity 19659011, ou mínima atividade de doença). Gladman 19659012 et al desenvolveram um estudo de vida genuine no Canadá para avaliação do atingimento da MDA nos pacientes em uso de terapia avançadas (que inclui os biológicos e os sintéticos alvo específicos). 19659014 Paciente com PsA em terapias avançadas Métodos do estudo sobre terapias avançadas Trata-se de um estudo observacional retrospectivo que avaliou dados dos registros 19459014 International Psoriasis and Arthritis Research Team 19459015 (IPART) e Rhumadata, que são bases de dados de vida genuine que incluem pacientes com artrite psoriásica. Todos os pacientes incluídos do IPART e 78,5% dos pacientes do Rhumadata preencheram os critérios CASPAR. Apenas os dados de centros canadenses foram utilizados no presente estudo. Estima-se que cerca de 95% dos pacientes acompanhados nesses centros foram incluídos, de modo a minimizar vieses de seleção. 19659019 Foram incluídos dados de pacientes com 18 anos ou mais no momento do diagnóstico de PsA, que iniciaram terapias avançadas para PsA (incluindo as classes citadas na introdução deste texto) entre janeiro de 2010 e dezembro de 2019 e que tinham registros clínicos pelo menos 6 meses após o início desses tratamentos. Para os pacientes que fizeram mais de uma terapia avançada, foi considerada apenas a última. 19659021 19659022 O desfecho primário analisado foi a proporção de pacientes que atingiram o MDA após 6 meses do início da terapia avançada. Diversos outros desfechos secundários foram analisados. 19659024 Resultados 19659026 Foram incluídos 1.596 (57% do IPART e 43% Rhumadata). A idade média foi de cerca de 50 anos e 48,8% dos pacientes foram do sexo feminino. Os anti-TNF foram a última terapia avançada prescrita para 65% dos pacientes, seguidos de 18% de anti-IL17, 7,4% de anti-IL12/ IL23, 7,0% de inibidores da PDE4 e 1,4% de iJAK. Desses, 48,1% eram 19459014 naïve 19459015 de terapias avançadas e 24,9% já tinham falhado a uma terapia avançada; 26,9% eram multifalhados. 19659028 Acesse também: Artrite psoriásica: como diagnosticar? 19659031 A proporção de pacientes que não atingiram o MDA na avaliação de 6 meses foi de 69%, incluindo todas as regiões analisadas. Estratificando por classe, 66,5% dos pacientes com anti-TNF e 73,8% dos pacientes com anti-IL17 não atingiram o MDA. Os autores também observaram que a falha de se atingir o MDA foi maior quanto maior o número de terapias avançadas prévias. Dos pacientes com uso p 19659032 Learn more 19459021
Todos os pacientes com PsA respondem completamente às terapias avançadas?
