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A hidroxicloroquina, antimalárico utilizado para diversas doenças autoimunes reumatológicas e dermatológicas, usado a cronicamente, pode estar associado a toxicidade retiniana. A prevalência varia entre 1.6% e 13.8% dependendo a população estudada (dose diária, duração contain tratamento, doença renal, and so forth.). O estudo realizado após a dose de 5mg/kg de HCQ ter sido adotada encontrou uma prevalência de 7.5% de toxicidade no uso crônico e depende da interpretação das alterações contain OCT e campo visual 10.2. A detecção de alterações leves e precoces nesses exames pode necessitar de maior treinamento. Algum progresso foi feito com o esforço de se fazer o diagnóstico de forma mais objetiva usando mapas topográficos para identificar desvios da espessura macular em relação aos valores normais.
Estudo
Recentemente, Marmor et al. fizeram um estudo piloto que seguiram pacientes anos antes contain aparecimento de alterações no OCT convencional e no campo 10.2 e mostraram uma alteração rápida da espessura macular com afinamento. Um artigo publicado esse ano na Ophtalmology demonstrou o uso desse afinamento no diagnóstico precoce da toxicidade retiniana. Foram revisados os OCTs de pacientes em uso de HCQ no sistema de saúde da Carolina contain Norte.
Foram avaliados 4.491 pacientes em uso de HCQ por no mínimo cinco anos e pelo menos um exame de OCT. Uma subcoorte de 301 pacientes tinha quatro exames de OCT no período. A média de idade foi de 48.8 anos, 14.9 anos de uso em média e dose diária média de 3.7mg/kg/dia. Enquanto a maioria (219) tinham espessura retiniana estável, uma parte (82) demonstrou afinamento rápido e relativamente linear. Foi definido como rápido afinamento uma taxa de ≥2.0 microns/ano. Esse número é aproximadamente três desvios padrão da taxa de afinamento associada a idade. Os pacientes classificados como tendo uma espessura estável tiveram uma média de afinamento de 0.62 ±