19659001 A partir de 2015 se iniciou, nos Estados Unidos, o DUETS ( Dallas UtErus Transplant Study , que trouxe a possibilidade de gestação com o primeiro nascimento de um feto vivo após o transplante de útero. Até hoje é o maior programa de transplante uterino do mundo, com um overall de 23 úteros transplantados com 15 nascidos vivos. 19659005 A inovação do programa está no uso de cirurgia robótica para performar as anastomoses vasculares. O primeiro transplante de útero com sucesso foi na Turquia em 2011. A abordagem robótica melhora o controle imunológico, já que o útero transplantado vem muitas vezes de doadoras-cadáveres ou mulheres submetidas a histerectomia por condições benignas. A grande diferença no transplante uterino, em relação aos outros órgãos, é a necessidade de sucesso overall residir na possibilidade desse novo útero poder conter e desenvolver uma gravidez. Aqui as gestações são fruto de FIV. 19659006 Insuficiência Ovariana Primária Histórico de evolução Nos Estados Unidos, quatro centros iniciaram as tentativas em 2015 e 2016, mas somente dois programas conseguiram mais de três casos. A experiência de maior êxito foi o DUETS, com ajuda inicial de uma equipe sueca nos primeiros casos. Os quatro primeiros casos não tiveram sucesso e os úteros foram retirados logo design nos dias seguintes. Em 2016 algumas mudanças técnicas conseguiram os primeiros casos de sucesso. Em 2020, já com 20 casos realizados, foi adicionada a tecnologia robótica para melhora técnica nas anastomoses e já com realização de transplante de doadoras vivas. A experiencia atual do DUETS nos Estados Unidos sugere que o transplante uterino é reprodutível podendo resultar em nascidos vivos tanto de doaras falecidas como doadoras vivas sendo uma alternativa para mulheres portadoras de casos de infertilidade absoluta como a Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser que cursa com agenesia uterina. 19659014 19659015 Futuro do transplante uterino 19659016 Para o desenvolvimento de um centro de transplante uterino, que é um procedimento de alta complexidade, é importante a experiência prévia de um centro de transplantes abdominais. A multidisciplinariedade é mandatória: centro de cirurgia ginecológica, centro de transplante stomach, centro de gravidez de alto risco e serviço de neonatologia. A recomendação da equipe DUETS é que os novos centros façam parcerias com os centros mais experientes. 19659017 Leia também: 19459016 Prevenção de hemorragia pós-parto em partos vaginais Expectativas O trabalho mencionado está começando com um novo centro na Austrália e vai trazer em breve os resultado desse novo centro de transplante uterino. Ainda estão na fase de coleta de dados e implantação do serviço. 19659021 Veja mais beneficios de ser usuário do Portal PEBMED: 19659022 Veja mais beneficios de ser Find out more 19459024
Transplante uterino avança no cenário mundial com sucesso registrado nos EUA
