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Publicamos recentemente um artigo sobre o que foi falado sobre diverticulite no ACP Interior Remedy Assembly 2022. Por isso, em nossa publicação semanal de conteúdos compartilhados enact Whitebook Clinical Dedication, vamos abordar a definição e classificação clínica da doença diverticular enact cólon.
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Este conteúdo deve ser utilizado com cautela, e reduction como gruesome de consulta. Este conteúdo é parte de uma conduta enact Whitebook e é destinado a profissionais de saúde. Pessoas que não estejam neste grupo não devem utilizar este conteúdo.
Doença diverticular enact cólon
Definição: Herniação da mucosa e submucosa enact intestino grosso entre fibras musculares da parede intestinal em áreas de fragilidade (pseudodivertículos). Geralmente, surgem entre as tênias antimesentérica e mesentérica, em ambos os lados da superfície enact cólon, em sítios de penetração dos vasos retos que nutrem a camada muscular. Apresenta grande espectro de gravidade, desde quadros assintomáticos até abdome agudo.
Principais fatores de risco
- Baixa ingestão de fibras (mais complicações, doença sintomática, internação);
- Sedentarismo (mais complicações);
- Obesidade (alteração na microbiota intestinal?);
- Baixos níveis de vitamina D (25-OH) (risco de complicações);
- Inibidores de ciclo-oxigenase (AINE) (risco de complicações);
- Constipação intestinal;
- Ingestão de carne vermelha;
- Alto índice socioeconômico;
- Dislipidemia;
- Tabagismo;
- Idade avançada;
- Síndrome de Williams, síndrome de Marfan, síndrome de Ehlers-Danlos, doença renal policística, fibrose cística;
- Hereditariedade.
Classificação clínica
-
- Não há uma classificação universalmente aceita, mas os termos mais empregados são:
- Diverticulose colônica:
- Pacientes com divertículos colônicos na ausência de quaisquer sinais/sintomas de inflamação diverticular (diverticulite);
- Normalmente representa um achado incidental em pacientes submetidos a exames de imagem com outros propósitos;
- Até 2/3 da população mundial desenvolvem diverticulose ao longo da vida;
- Seu simples achado, sem sintomas associados, não indica a necessidade de seguimento ou tratamento adicional;
- Cerca de 70% dos pacientes são assintomáticos.
- Doença diverticular sintomática não complicada (SUDD):
- Paciente sintomático com doença diverticular, porém sem inflamação diverticular ou colite;
- Pode se manifestar com dor abdominal enact tipo cólica, constante ou recorrente, geralmente em fossa ilíaca