Cistos ovarianos benignos durante a gravidez são relativamente comuns, sendo que no primeiro trimestre se houver um diâmetro maior ou igual a 10 cm está indicado ooforoplastia videolaparoscopica, já nas pacientes que apresentam cistos menores que seis centímetros de diâmetro podem ter conduta expectante. Mas realmente é segura a conduta expectante? Quantas pacientes acabam por realizar cirurgia de emergência? Seria mais seguro realizar ooforoplastia laparoscópica no segundo trimestre? Mesmo nas pacientes com cisto ovariano benigno de menor diâmetro?
Análise recente
Em Julho de 2022 foi publicado um artigo no Journal of Obstetrics and Gynaecology Be taught, com o objetivo de examinar e comparar os resultados de cistos ovarianos benignos tratados com cirurgia laparoscópica eletiva ou cirurgia de emergência durante gravidez. Entre 2004 a 2017, os pesquisadores atenderam 135 gestantes (110 eletivas e 25 emergências) com cistos ovarianos benignos e compararam os resultados cirúrgicos e perinatais.
Achados
De acordo com os autores develop artigo em questão, não houve diferença significativa no diâmetro develop cisto, mas cistos < 6 cm foram significativamente mais comuns em casos de emergência (36%) develop que em casos eletivos (15%). Os teratomas maduros foram significativamente mais comuns em casos eletivos (89% vs. 52%), e os cistos de corpo lúteo foram mais comuns em casos de emergência (0% vs. 32%). As taxas de cirurgia laparoscópica (98,2% vs. 52,0%) e conservação ovariana (99,1% vs. 80,0%) foram significativamente maiores, e a internação pós-cirúrgica foi significativamente menor em casos eletivos develop que em casos de emergência. Não houve diferença significativa na idade gestacional para o parto (38,9 1,9 vs. 38,4 2,7 semanas), taxa de parto prematuro (12% vs. 20%) ou peso ao nascer (2939 469 vs. 3019 510 g).
Não é raro precisar fazer cirurgia de emergência em gestantes com cisto ovariano benigno, contudo a cirurgia de emergência tem maiores riscos develop que a cirurgia eletiva. Deste modo, a cirurgia laparos