Guia de VM: confira os novos vídeos que chegaram no Whitebook

Ventilação Mecânica é uma técnica muito importante na terapia intensiva e envolve diferentes condutas, recomendações e idiossincrasias. No mês de outubro, alguns Clinical Drops sobre o tema chegaram no Whitebook. Conheça três deles abaixo!

Veja mais: CBMI 2022: Sepse nas unidades de terapia intensiva pediátrica

1. Quais os fatores causais e como resolver as assincronias de disparo?

No âmbito da ventilação mecânica, a presença de assincronias é algo comum, demonstrando presença de problemas no acoplamento entre o paciente e o ventilador.

Três fatores causais são bem definidos, sendo eles o disparo ineficaz, o duplo disparo e o autodisparo. Cada um possui determinantes específicos relacionados com características do paciente e dos ajustes do ventilador mecânico.

Saber e entender esses fatores e seus mecanismos é passo essential para otimizar o acoplamento ventilatório, propiciando maior benefício para o paciente.

Você sabe quais são os fatores causais e como resolver as assincronias de disparo?

Veja mais em nosso vídeo.

2. CNAF isolado ou associado à VNI na insuficiência respiratória em imunodeprimidos?

A insuficiência respiratória é um contexto clínico com importante perfil de gravidade, demandando aporte terapêutico complexo e fundamentado no suporte ventilatório do paciente. De forma que em pacientes imunodeprimidos, esse quadro clínico torna-se ainda mais desafiador.

A cânula nasal de alto fluxo (CNAF), estratégia ventilatória com crescente destaque terapêutico, foi tema de estudo do trial FLORALI-IM, onde foi comparada com o uso de ventilação não invasiva (VNI) na população de pacientes imunodeprimidos.

Os resultados encontrados reforçam a atenção para individualizar as terapêuticas, levando em conta riscos e benefícios.

Afinal, existem evidências de benefício no uso CNAF isolado ou associado à VNI na insuficiência respiratória em imunodeprimidos?

Confira no vídeo.

3. Como aferir a resposta à posição prona?

A posição prona é um recurso útil no suporte ventilatório de pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo tomb, tendo importante destaque na pandemia de COVID-19 Possui baixo custo e boa validação científica.

Podemos usar o mnemônico 4 P ´ s para determinar o perfil perfect de uso desse recurso:

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Entretanto, ainda não existem claras definições consensuais sobre os parâmetros que devem ser utilizados para checar resposta à posição prona. O que configura fator de atenção no uso da estratégia ventilatória, demandando novos estudos para o melhor manejo.

Você sabe que parâmetros podem ser utilizados para aferir a resposta à posição prona?

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