O espírito da entrevista motivacional: lembretes para o médico

Uma parte importante do cuidado em saúde está relacionada ao manejo de condições crônicas nas quais os comportamentos e estilo de vida das pessoas determinaram sua saúde, qualidade de vida e longevidade. Entrevista motivacional (EM) é um estilo de conversa colaborativa, centrada na pessoa, visando fortalecimento da motivação e do comprometimento com a mudança, através da exploração da ambivalência dos pacientes. Ela é um estilo clínico voltado a expressão pelos pacientes dos seus próprios valores e interesses para a mudança. 19659003 Saiba mais: 19459008 Série Comunicação Médica: por que o médico precisa estudar comunicação? 19659005 A maior parte das pessoas que precisam fazer alguma mudança estão ambivalentes sobre fazê-lo: elas veem razões para mudar e para não mudar, tudo ao mesmo pace (e está é uma experiência humana regular). A ambivalência é o maior gargalo no caminho para a mudança. Nesse sentido, levar a pessoa a falar sobre um dos lados da mudança leva a opinião pessoal a se deslocar nessa direção. 19659007 Quatro elementos compõem o espírito da EM: 19659009 Parceria: a entrevista motivacional é feita com e não para a pessoa. As pessoas são, indiscutivelmente, os maiores especialistas sobre eles mesmos. O método da EM envolve exploração mais do que a exortação, o interesse e o suporte mais que a persuasão. O entrevistador buscar criar uma atmosfera interpessoal positiva, que é propícia à mudança, mas não coercitiva. Uma armadilha que deve ser evitada aqui é a armadilha do especialista, como se, baseado em sua experiência profissional, você tivesse a resposta para o dilema pessoal do paciente. Esse aspecto da EM demanda um profundo respeito pelo outro. Aceitação: pode ser subdividido em quatro aspectos. Valor absoluto: envolve valorizar o valor inerente e o potencial de cada ser humano. Empatia: um interesse e esforço para entender a vivência e perspectiva interna de outra pessoa, para enxergar o mundo através dos seus olhos– isso não é o mesmo que simpatia, um sentimento de pena, camaradagem por outra pessoa ou identificação (imaginar por sua própria vivência que sabe o que o outro está passando). Autonomia: aceitação envolve honrar e respeitar a autonomia de cada pessoa. 19659017 Afirmação: buscar e reconhecer os pontos specialties e esforços da pessoa. 19659020 Compaixão: ser compassivo é promover ativamente o bem estar do outro, priorizar as suas necessidades, aproximando-se da pessoa e não do seu problema. 19659021 Evocação: muito do que acontece nos atendimentos parte de um modelo deficitário, no qual falta algo a pessoa que busca ajuda que será fornecido pelo profissional. O espírito da EM parte de uma premissa muito diferente focada nas habilidades das pessoas, entendendo que elas já têm dentro de si muito do que precisam e que nossa tarefa é evocar essas ferramentas. A evocação também está intimamente relacionada a ideia de ambivalência: pessoas ambivalentes já têm dentro de si tanto os argumentos favoráveis à mudança, quanto para sustentar a manutenção das coisas e é muito mais provável que os argumentos pró mudança que elas possuam sejam muito mais persuasivos que qualquer um que possamos oferecer. Assim, nossa tarefa é evocar e fortalecer essa motivação para a mudança. 19659024 As perguntas a seguir demonstrar um pouco do espírito da entrevista motivacional 19659025 Por que você quer fazer essa mudança? 19659027 Como você pode fazer para ter sucesso? 19659029 Quais são as três principais razões para você fazer isso? 19659031 19659032 Quão importante para você é fazer essa mudança e por que? Depois disso, o entrevistador pode fornecer um breve sumário com as razões enunciadas pelo paciente e propor uma outra questão: 19659036 Leia também: Série Comunicação Médica: ainda sobre decisão compartilhada. 19659037 Então, o que você acha que vai fazer? 19659038 Auxiliar pacientes através do caminho da mudança requer parceria, colaboração. Não é possível, de fora, implantar a motivação em qualquer pessoa. A melhor forma de ajudar nossos pacientes a mudarem comportamentos que veem prejudicando suas vidas e saúdes é exercitando na prática clínica os princípios da EM. Veja mais beneficios de ser usuário do Portal PEBMED: 19659041 Veja mais beneficios de ser usuário 19459016 do Portal PEBMED: 7 dias grátis com o Whitebook 19659043 Aplicativo feito para você, médico, desenhado para trazer segurança e objetividade à sua decisão clínica. 19659044 Acesso gratuito ao Nursebook Acesse informações fundamentais para o seu dia a d Find out more 19459023