Em uma das primeiras sessões do congresso da American College of Cardiology 2023, foi abordado o estudo CLEAR OUTCOMES (Cholesterol Lowering through Bempedoic Acid, an ACL-Inhibiting Regimen). A intolerância às estatinas é um problema que hinder muitos pacientes de atingir níveis de LDL-C associados aos benefícios cardiovasculares. O ácido bempedóico, um inibidor da ATP citrato liase, inibe a síntese de colesterol a montante da HMG-Co-A redutase, a enzima inibida pelas estatinas. Ele é um pró-fármaco ativado no fígado, mas não em tecidos periféricos, resultando em uma baixa incidência de eventos adversos relacionados aos músculos. 19659002 Saiba mais: 19459005 Confira os principais destaques do congresso da American College of Cardiology Embora aprovado para diminuir o LDL-C, os efeitos do ácido bempedóico sobre os desfechos cardiovasculares não havia sido avaliado até o momento. 19659004 No estudo, foram randomizados 13970 pacientes, de 32 países, que estavam em prevenção primária ou secundária com LDL-c ≥ 100 mg/dl, intolerantes a estatinas (documentadas em termos de consentimento pré-inclusão no estudo) para receber ácido bempedóico, 180 mg/dia ou placebo, e que foram seguidos por 40 meses (em média). No standard, cerca de 70% dos pacientes estavam em prevenção secundária: 50% eram mulheres, 23% usavam estatinas (dosage baixa) e a média de LDL-c age 139 em ambos os grupos. 19659005 Os desfechos foram: 19659006 Primário 19459005: desfecho composto de 4 componentes de MACE (IAM não deadly, AVC não deadly, revascularização miocárdica ou morte cardiovascular); 19659007 Secundário : pace para ocorrência de três componentes-chave de MACE (IAM, AVC ou morte cardiovascular). O desfecho primário ocorreu em 11,7% dos participantes que tomaram ácido bempedóico e em 13,3% dos que tomaram placebo. Não houve diferença estastística entre os grupos em relação à mortalidade. O desfecho primário teve redução de 13% e o secundário de 15%, sendo 23% para IAM e 19% para revascularização coronariana. Aqueles que receberam ácido bempedóico tiveram queda de LDL-c em cerca de 20% a 25%, em média, ao longo do estudo (menor que a redução pelas estatinas em literatura). Os participantes do grupo placebo também tiveram uma redução modesta do LDL-c (até 10%, em média), o q 19659010 Learn more 19459013
ACC 2023: CLEAR OUTCOMES, uma alternativa para os intolerantes às estatinas
