19659001 Em pacientes com síndromes coronarianas agudas (SCA) e coronariopatia multiarterial, a revascularização completa está associada a melhores resultados clínicos. No entanto, se a intervenção da lesão não culpada deve ser abordada imediatamente durante o procedimento de index ou de forma estagiada, ainda permanece incerto. 19659002 Métodos 19659005 O estudo BIOVASC foi de não inferioridade, ensaio multicêntrico randomizado, aberto, comparando revascularização completa imediata (RCI) e revascularização completa estagiada (RCE), dentro de seis semanas do procedimento índice, em pacientes com SCA e doença multiarterial. O desfecho primário foi um composto de mortalidade por todas as causas, infarto do miocárdio, qualquer revascularização por guiada por isquemia e eventos cerebrovasculares em um ano. Ao todo, 1.525 pacientes foram randomizados para o braço RCI e 760 para o braço RCE. 19659008 19659009 Resultados 19659010 19659011 A média de idade foi de 65 anos, 78% eram do sexo masculino, 60% apresentavam SCA sem supra ST e 40% com SCA com supra de ST, apenas 0,4% apresentavam lesões de tronco de coronária esquerda como culpada e 37% de descendente anterior. Em relação ao desfecho primário a RCI foi não-inferior a RCE , não houve diferença em mortalidade por todas as causas após um ano (1,8% vs. 1,2% HR 1,57; IC 95% 19459026, p = 0,30), porém houve maior taxa de IAM na RCE 19459027, sendo eles tipo 1 e tipo 4ª e, de resvacularização não planejada guiada por isquemia 19459028 Conclusão 19659016 Dessa forma, em pacientes com SCA e coronariopatia multiarterial, a revascularização completa imediata não foi inferior em relação à estagiada para o desfecho composto primário. Também foi associada a menor taxas de IAM e resvascularização guiada por isquemia não planejada em um ano de seguimento. 19659019 Veja mais beneficios de ser usuário do Portal PEBMED: Veja mais beneficios de ser usuário 19459016 do Portal PEBMED: 19659021 7 dias grátis com o Whitebook Aplicativo feito para você, médico, desenhado para trazer segurança e objetividade à sua decisão clínica. Acesso gratuito ao Nursebook Learn more
ACC 2023: Estudo analisa efeitos da revascularização completa em pacientes com SCA
