A importância da comunicação clínica em desfechos de saúde é evidente, tanto intuitivamente quanto empiricamente, para muitos profissionais de saúde. Embora muito tenha sido feito ao longo das formações médicas, em todo o mundo, a esse respeito, por um grande período uma comunicação assertiva e empática na clínica foi vista como um valor acessório à identidade do médico. 19659002 19659003 Atualmente, no entanto, em muitos cenários de atuação médica, habilidades de comunicação não são mais consideradas habilidades leves ( soft abilities 19659005, mas sim habilidades duras ( hard abilities com alta complexidade e necessidade de treinamento. 19659008 19659009 Embora essa seja uma realidade que acumule cada vez mais evidências e maior qualidade dessas evidências ao longo do pace, a construção desses dados são um desafio grande. Métricas de comunicação são de complexa obtenção em todos os cenários, seja na clínica, em veículos de comunicação de massa, em divulgação de conteúdo científico entre pares, para nichos ou para o grande público. 19659010 19659011 Leia também: 19659012 Série Comunicação Médica– Criando Vínculos: confira a série do Portal PEBMED 19659013 Em todos esses campos, as dificuldades de se metrificar o processo de comunicação são semelhantes, especialmente porque os marcadores de desfecho de maior interesse e valor– especialmente na clínica– estão centrados na relação emissor-receptor, sendo fortemente influenciados pela percepção e experiência dos receptores durante o processo. 19659016 Pensando nesses desafios, um grupo de pesquisa da Faculdade de Medicina da Universidade de Duke, na Carolina do Norte, desenvolveu e testou um treinamento de comunicação clínica baseada em training, focado para cenários de cardiologia. O estudo foi um ensaio clínico randomizado com dois braços e envolveu 40 cardiologistas, além de uma avaliação de impacto contando com mais de 400 pacientes. 19659018 Como foi feito o estudo? Iniciado em março de 2022 e finalizado em janeiro de 2023, o estudo lidou com alguns desafios seriados: 1) Desenvolver um modelo de treinamento de 19659020 habilidades de comunicação clínica 19659021; 2) Desenvolver e adaptar ferramentas para mensuração da qualidade de comunicação clínica; 3) Mensurar o efeito das habilidades de comunicação clínica sobre desfechos percebidos por pacientes; 4) Mensurar o efeito do treinamento na construção de habilidades de comunicação clínica. 19659022 Os resultados de como a equipe de pesquisa lidou com esses desafios foram bastante robustos. A equipe desenvolveu um treinamento de pesquisa 1:1 com metodologia de training para desenvolver habilidades de comunicação em cinco domínios denominados pela equipe de pesquisa pelo acróstico SMARTER (em língua inglesa) que representa (em tradução livre): 19659026 19659027 Contato visual: fazer contato visual com todos na sala. 19659028 19659029 Convite: fazer perguntas abertas (aquelas que não podem ser respondidas com sim ou não). Espelhamento de ideias: realizar afirmações reflexivas (que reflitam por paráfrase aquilo que o paciente acabou de dizer, demonstrando escuta ativa). 19659033 Emoção: utilizar comunicação empática para nomear emoções dos pacientes, inferir estados, gerar percepção de compreensão afetiva pela experiência do outro. 19659034 19659035 Preocupações: perguntar ativamente quais as preocupações, dúvidas ou angústias do paciente acerca do tema ou motivador do encontro clínico. 19659036 19659037 O grupo de pesquisa adaptou, para esses domínios, aspectos fundamentais da técnica de 19659038 entrevista motivacional 19659039 Como estratégia de treinamento, o método de 19659040 training 19659041 envolve características fundamentais da andragogia (área das ciências da educação dedicadas ao aprendizado de adultos) e conta fortemente com o aprendizado baseado em competências, feedback constante e reforço positivo de comportamentos desejados. 19659043 Para dimensionar o impacto das habilidades de comunicação, os pesquisadores utilizaram instrumentos padronizados, adaptações de questionários e realizaram a gravação de consultas pré e pós-treinamento no grupo intervenção e controle, mensurando seu conteúdo por métodos qualitativos e quantitativos semiestruturados. Resultados 19659046 19659047 Os resultados do estudo evidenciaram que esse 19659048 Learn more 19459032
Treinamento baseado em training melhora comunicação em cardiologia
