19659001 A síndrome de abstinência neonatal envolve distúrbios gastrointestinais, irritabilidade, hipertonia e crises convulsivas. Para avaliar a gravidade dessa síndrome e estratificar seu tratamento, o escore de abstinência neonatal Finnegan ou sua versão modificada são os mais usados nos últimos 50 anos, mas parecem superestimar a necessidade de tratamento farmacológico. Em 2014, Grossman e colaboradores propuseram um novo método “Eat, Sleep, Console” (Comer, Dormir e Consolar) que avalia a gravidade da abstinência conforme a capacidade do neonato comer, dormir e ser consolado junto com intervenções não farmacológicas como 1ª linha de tratamento (ex. ambiente de baixa estimulação, contato pele-a-pele, cuidados agrupados e amamentação), e a capacitação de famílias e cuidadores no cuidado de seus bebês. Houve rápida implementação e difusão de seu uso mundialmente, mas sem specialty evidência sobre sua eficácia, segurança e generalização em diversas populações. Em abril de 2023, Young e colaboradores publicaram na New England Journal of Medicine 19659005 um estudo multicêntrico envolvendo 26 hospitais norteamericanos, escalonado, randomizado por cluster e controlado que comparou o novo método com os cuidados habituais (incluindo o uso do escore Finnegan) para avaliar sua eficácia, segurança e generalização em diversas populações. Neste artigo, destacaremos como foi feito o estudo e suas principais contribuições. 19659008 19659009 Saiba mais: Síndrome de abstinência neonatal e iatrogênica em neonatologia– diferenças e semelhanças O novo método Eat, Sleep, Console na síndrome de abstinência neonatal a opioide 19659011 O novo método Eat, Sleep, Console na síndrome de abstinência neonatal a opioide Metodologia 19659013 O estudo incluiu hospitais universitários e hospitais comunitários em diferentes áreas geográficas nos Estados Unidos para permitir maior generalização dos dados. Incluiu neonatos a partir de 36 semanas de idade gestacional (IG) com exposição intrauterina a opioides ou tratados para abstinência a opioide, nascidos no health center do estudo ou transferido para o healthcare facility com até 60 horas do nascimento. O estudo seguiu as normas do Comitê de Ética e Pesquisa. 19659015 O estudo teve três fases: a primeira avaliou o tratamento normal já ofertado nos hospitais incluindo o uso do escore Finnegan; a segunda fase foi o período de transição com treinamento do método “Eat, Sleep, Console” por três meses, na qual não houve recrutamento de pacientes; a terceira fase foi a de intervenção com o uso do método “Eat, Sleep, Console”. 19659017 O desfecho primário analisado foi o pace de prontidão para a alta hospitalar desde o nascimento conforme padrões publicados em 2012 pela Academia Americana de Pediatria: idade de pelo menos 96 horas com: pelo menos 48 horas sem receber opióide, pelo menos 24 horas sem suporte respiratório e com 100% de alimentação oral, 19659020 e pelo menos 24 horas a partir do início da taxa calórica máxima. Os desfechos secundários incluíram o recebimento de tratamento farmacológico e pace de internação hospitalar. 19659021 Os resultados de segurança compostos/eventos adversos que foram avaliados durante os primeiros três meses de idade incluíram internação hospitalar social para segurança da criança, consultas médicas não programadas, injury ou morte não acidental. 19659023 19659024 Resultados 19659025 19659026 Foram incluídos 1.305 neonatos. As característi 19659027 Find out more
O novo método Eat, Sleep, Console na síndrome de abstinência neonatal a opioide
