O uso de tabaco na forma de cigarros é conhecido como causador de inúmeros de problemas de saúde. Após um aparente controle do consumo dessas substâncias, o que vemos atualmente é o uso cada vez mais frequente de outros produtos de tabaco, que são mais consumidos por pessoas jovens e que, apesar do que muitas vezes é propagado, causam malefícios à saúde e vêm se tornando um importante problema de saúde pública em diversos países. 19659002 19659003 No book dia de 19459007 AAP 2023 , tivemos a apresentação da Dra. Bonnie Halpern-Felsher, professora de medicina da adolescência da Stanford University a respeito dos novos e emergentes produtos de tabaco, sua epidemiologia, efeitos na saúde e tratamentos baseados em evidência. 19659004 Produtos consumidos pelo público jovem Os cigarros eletrônicos, também conhecidos como 19659008 vapes 19659009, foram introduzidos no mercado americano em 2007. Apesar do nome 19659010 vape , eles não são exatamente vaporizadores, e sim, produtores de aerossóis. Inicialmente, eles apresentavam um formato semelhante aos cigarros tradicionais, não sendo nesse momento consumidos de forma regular pelas populações mais jovens. Com a evolução dos dispositivos, eles passaram a ser mais populares nessas populações, com mudanças no tipo e quantidade de nicotina disponibilizada, com formatos mais fáceis de esconder, cores mais joviais e que não aparentam ser dispositivos para uso de nicotina. Esses dispositivos estão sendo cada vez mais disseminados na população americana, especialmente nos adolescentes e jovens. A palestrante trouxe estatísticas que demonstram que o uso de cigarros tradicionais pelos adolescentes tem diminuído consideravelmente durante as duas últimas décadas, enquanto o uso dos cigarros eletrônicos tem aumentado desde o seu ingresso no mercado. Isso pode dar a sensação de que a redução do uso de cigarros habituais tem ocorrido pela substituição do cigarro tradicional, o que não parece ser verdade, uma vez que essa tendência de queda já se observava desde antes da disseminação dos cigarros eletrônicos. Ou seja, os jovens não estão trocando um produto pelo outro, e sim, estão indo na direção dos cigarros eletrônicos. Outros produtos que têm sido consumidos com cada vez mais frequência são os produtos orais a base de nicotina, principalmente os chicletes (aqui, não está se falando de pessoas em tratamento para cessar o tabagismo que usam esses produtos para reposição de nicotina). Esses produtos, apesar de não tão populares como os cigarros eletrônicos, tem sido vistos com cada vez mais preocupação, pois podem causar vícios, sua venda não é controlada, e são muito fáceis de serem escondidos pelo adolescente, pois aparentam chicletes normais. 19659017 Existem também alguns tipos de cigarros eletrônicos que não disponibilizam nicotina, e sim, outros produtos como melatonina, vitaminas, cafeína, canabis and so on. São conhecidos como cigarros eletrônicos “do bem”, mas apresentam potencial nocivo da mesma forma que os outros produtos. Estudos sugerem que jovens que usam esse tipo de cigarro eletrônico comumente evoluem para o uso concomitante com os cigarros que entregam nicotina, podendo ser considerados como uma porta de entrada. 19659020 Quais substâncias estão presentes nos cigarros eletrônicos? 19659021 Várias das substâncias presentes nos cigarros tradicionais também estão presentes nos cigarros eletrônicos. Adicionados a essas substâncias, ainda encontramos outras substâncias nos cigarros eletrônicos que estão voltadas para o sabor dos produtos. Algumas das substâncias encontradas nesses dispositivos são chumbo, níquel, tolueno, benzeno, nitrosononicotina, cadium, formaldeído, diacetil, e claro, a nicotina. A fumaça produzida pelo dispositivo também apresenta os mesmos componentes, em partículas muito finas, acrescentadas de plásticos, metais pesados e componentes orgânicos voláteis. 19659023 Além das preocupações com a quantidade de substâncias nocivas presentes nesses cigarros, também há a preocupação com a quantidade de nicotina disponibilizada. Um maço de cigarros, ou seja, 20 cigarros, disponibiliza para o usuário cerca de 20 a 22 mg de nicotina. Os dispositivos eletrônicos conseguem entregar uma quantidade muito maior de nicotina, com alguns dispositivos mais novos entregando o equivalente a 600 cigarros, que geralmente são consumidos dentro de uma semana. Ou seja, um potencial de vício assustador. 19659025 19659026 Outra preocupação é de que os novos dispositivos eletrônicos utilizam nicotina baseada em sal. O que isso quer dizer? Esses produtos são mais palatáveis, não dão o desconforto nem a sensação de tosse dos cigarros tradicionais, fazendo com que seja mais fácil e prazeroso o seu consumo. Potencializando o vício, na verdade. 19659027 Vários estudos têm demonstrado que os cigarros eletrônicos induzem a diversas respostas prejudiciais no usuário. Em adolescentes, eles podem induzir alguns tipos de modificações cerebrais que vão fazer com o que o usuário se torne adicto à substância, mais do que o que ocorre em adultos, devido à imaturidade do sistema nervoso main. Além disso, esses produtos também fazem lesões diretas ao sistema cardiorrespiratório, da mesma forma que os cigarros tradicionais. Com relação ao desenvolvimento de câncer, ainda não há pace suficiente para que possamos avaliar a relação entre esses produtos e o desenvolvimento de câncer, porém, devido à alta quantidade de substâncias nocivas, é esperado que haja um aumento substancial na epidemiologia do câncer causada por esses produtos. 19659029 Por que os e-cigarretes são tão atrativos para os jovens Os cigarros eletrônicos são repletos de sabores. É estimado que existam cerca de 15 mil tipos de sabores diferentes para os cigarros eletrônico. Esses sabores mascaram o sabor e o cheiro ruim dos cigarros tradicionais. Esses sabores também causam uma percepção de que os riscos dos cigarros eletrônicos são mais baixos do que os do cigarro comum. Além disso, ge Learn more 19459024
AAP 2023: Novos produtos de tabaco e suas implicações na pediatria
