A trombose venosa profunda (TVP) e o tromboembolismo pulmonar (TEP) ocorrem em 0,6% a 3% das artroplastias totais de joelho (ATJ) ou quadril (ATQ), contribuindo para o aumento da morbidade e mortalidade pós-operatória. As terapias antitrombóticas levam a uma possibilidade de sangramento e formação de hematomas e hemorragias, devendo ser utilizadas, porém mantendo os cirurgiões sempre atentos a esses sinais. 19659003 Foi publicado no último mês, no Journal of the American Medical Association– JAMA, um estudo com o objetivo de comparar a incidência de tromboembolismo venoso (TEV) e risco de sangramento após ATQ ou ATJ por fatores de risco subjacentes. 19659006 Numa abordagem de correspondência de propensão, comparou ainda o risco de TEV pós-operatório e sangramento com o uso de terapia oral direta com anticoagulantes e aspirina. 19659008 19659009 Saiba mais: Considerações práticas para o tratamento de longo prazo do tromboembolismo venoso 19659010 Tromboembolismo venoso após artroplastia overall de joelho e de quadril 19659011 Tromboembolismo venoso após artroplastia overall de joelho e de quadril 19659012 Métodos Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo com informações retiradas de uma base de dados americana sendo incluídos pacientes submetidos a ATJ ou ATQ entre março de 2017 e setembro de 2019 com acompanhamento de pelo menos 3 meses antes e após a cirurgia. Foram excluídos pacientes que receberam anticoagulação entre 14 e 90 dias antes da cirurgia. O desfecho primário avaliado foi a incidência cumulativa de TEV 30 dias após a alta. 19659015 19659016 Resultados Entre os 29.264 pacientes incluídos na coorte last, 17.040 (58,2%) eram mulheres, 27.897 (95,2%) tiveram internações com média (IQR) de pace de internação de dois (1-2) dias, 10.948 (37,4%) foram submetidos a artroplastia overall de quadril, 18.316 (62,6%) foram submetidos a artroplastia overall de joelho; e a média (IQR) de idade foi de 59 (55-63) anos. Aos 30 dias, a incidência cumulativa de TEV foi de 1,19% (IC95%, 1,06%- 1,32%) e a incidência cumulativa de sangramento foi de 3,43% (IC 95%, 3,22%-3,64%). 19659021 Na análise multivariada, os principais fatores de risco associados ao aumento do risco de TEV incluíram história prévia de TEV (chances ratio , 5,94 19459028, estado de hipercoagulabilidade hereditária (OR, 2,64 , 19659024 artroplastia de joelho (OR, 1,65 e sexo masculino (OR, 1,34. Em uma coorte de propensão correspondente de 7.844 pares de anticoagulante-aspirina, não houve diferença significativa no risco de TEV nos primeiros 30 dias após o procedimento cirúrgico (OR, 1,14 19459032, mas 19659025 19659026 sangramento pós-operatório foi mais frequente em pacientes que receberam anticoagulantes (OR, 1,36 19459033. 19659027 19659028 Leia também: 19459011 Impacto de tecnologia digital no pós-operatório da artroplastia overall de joelho 19659029 Conclusão e mensagem prática De acordo com o estudo, em pacientes submetidos a ATQ ou ATJ, fatores de risco subjacentes ao paciente, mas não a esc 19659032 Learn more 19459023
Tromboembolismo venoso após artroplastia overall de joelho e de quadril
