19659001 O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é o protótipo das doenças autoimunes sistêmicas. Apesar da redução nas taxas de letalidade, quando comparadas com as da década de 50, elas atingiram um platô desde os anos 90. Associado a isso, ocorreu um aumento na prevalência de comorbidades crônicas, como hipertensão, diabetes, dislipidemia, entre outras, que atualmente são os principais responsáveis pelas mortes nos pacientes portadores da doença. 19659002 Além disso, sabemos que o acúmulo de dano (lesões irreversíveis em órgãos importantes) provocado pela doença em si, seu tratamento e comorbidades impacta negativamente a sobrevida dos pacientes. Para cada ponto acumulado no índice de dano SLICC/ACR-DI (SDI), o risco de morte aumenta em 46% (RR 1,46, IC95% 0,18-0,81). Nesse sentido, Figueroa-Parra et al conduziram um estudo para avaliar a prevalência e incidência de multimorbidade nos pacientes com LES, bem como sua associação com o SDI. Saiba mais: 19459010 Como tratar o lúpus eritematoso sistêmico? Presença de múltiplas comorbidades nos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico 19659011 Presença de múltiplas comorbidades nos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico 19659012 Métodos O estudo foi elaborado utilizando dados do 19659014 Lupus Midwest Network (LUMEN)– um ramo do Rochester Epidemiology Project (REP), que é um sistema de base populacional que permite acesso à informação clínicas de diversos centros da região do Minnesota e Wisconsin. No presente estudo, foram usados dados tanto prospectivos quanto retrospectivos: (1) para avaliação das condições crônicas e sua prevalência, foi analisada a coorte prevalente (N=463); (2) a coorte incidente, que incluiu pacientes que preencheram os critérios de classificação ACR/EULAR 2019 para lúpus eritematoso sistêmico, foi utilizada para avaliar a incidência cumulativa de multimorbidade nesses pacientes, bem como analisar o dano relacionado à multimorbidade. Ambas as coortes de pacientes com LES foram pareados com a população sem LES, baseado em idade, sexo, raça e região que habitavam. Cinquenta e sete doenças crônicas foram analisadas, baseadas em uma lista do governo americano, trabalhos prévios de artrite reumatoide e domínios/ itens do SDI. Redundâncias e manifestações que poderiam estar relacionadas a manifestações do LES (p.e. anemia hemolítica) foram excluídas. Multimorbidade foi definida como a presença de duas ou mais doenças crônicas nos pacientes com ou sem lúpus eritematoso sistêmico; multimorbidade substancial foi definida como a presença de cinco ou mais doenças crônicas. 19659022 19659023 Resultados 19659024 Foram incluídos 449 pacientes com LES da coorte prevalente (com 450 comparadores) e 280 da coorte incidente (com 280 comparadores). A idade mediana da coorte prevalente foi de 54,3 anos, enquanto na coorte incidente foi de 48 anos. O predomínio foi do sexo feminino (80%) e de pacientes brancos não hispânicos, em ambas as coortes. 19659025 19659026 Com relação à presença de doenças crônicas nos pacientes com LES estabelecido (casos prevalentes), 91,1% dos pacientes com LES tinham ao menos uma doença crônica (vs. 75,1% do controle). Da mesma forma, o número de comorbidade nos pacientes com LES foi maior (mediana 5 com LES vs. mediana 2 sem LES, p<< 0,001). A possibility de ter mul Learn more
Presença de múltiplas comorbidades nos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico
