Gastroenterite aguda no verão

Gastroenterites agudas (GEA) são ocasionadas, singularmente, por certos grupos de vírus que são eliminados pelas fezes em quantias significativas, se dispersam com facilidade e são resistentes a temperaturas mais elevadas. Em geral, a população pediátrica é mais afetada pela gastroenterite aguda devido ao sistema imunológico ainda em desenvolvimento. 19659002 Veja também: Diarreia aguda em crianças: principais recomendações para o tratamento O norovírus é considerado, atualmente, o principal agente etiológico da GEA em todas as faixas etárias. É um vírus altamente transmissível e estima-se que cause 1/5 de todos os casos de GEA e mais de 200.000 óbitos em todo o mundo, com maior impacto ocorrendo em crianças de países de baixa e média renda. 19659004 Especialmente após a introdução worldwide da vacina contra o rotavírus, os norovírus foram considerados a causa mais importante de surtos de GEA viral. Esses surtos são frequentemente relatados em ambientes semifechados e fechados, como hospitais, navios de cruzeiro, instituições de longa permanência e escolas. gastroenterite aguda 19659006 Manifestações clínicas da infecção pelo norovírus 19659007 Quadro 1– Manifestações clínicas da infecção pelo norovírus 19659008 Início abrupto de vômitos acompanhados de diarreia aquosa, cólicas abdominais e náuseas. Pode ocorrer diarreia aguda sem vômito, principalmente em crianças. Manifestações sistêmicas, incluindo febre, mialgia, mal-estar, anorexia e cefaleia, podem acompanhar os sintomas do trato intestinal. Os sintomas podem durar de 24 a 60 horas, mas geralmente não mais do que 48 horas. Cursos mais prolongados podem ocorrer, particularmente entre idosos, crianças pequenas e pacientes hospitalizados. 19659011 O norovírus é importante causa de gastroenterite crônica em imunocomprometidos. Fonte: 19459005 Adaptado de Committee On Infectious Diseases, American Academy Of Pediatrics, 19459018 2018. 19659013 O período de incubação é de 12 a 48 horas. O derramamento viral pode começar antes do início dos sintomas, atinge o pico vários dias após a exposição e pode persistir por 4 semanas ou mais. Excreção prolongada (> > 6 meses) foi relatada em hospedeiros imunocomprometidos. 19659014 Outros vírus, como rotavírus, astrovírus, calicivírus e os vírus das hepatites A e E, são agentes etiológicos de inúmeras complicações. A primary forma de transmissão desses agentes é através do contato com fezes contaminadas. Além disso, destaca-se a ocorrência de outros patógenos, como as bactérias 19459017 Escherichia coli , Salmonella e 19459017 Shigella , e os parasitas 19459017 Cryptosporidium 19459018, Cyclospora e Giardia. Fatores de risco para a ocorrência de diarreia aguda no verão Quadro 2– Fatores de risco para a ocorrência de diarreia aguda no verão 19659017 Ingestão de alimentos preparados sem higiene e/ou mantidos sem refrigeração, comercializados, na maioria das vezes, sem licença da vigilância sanitária. 19659018 Consumo de ostras e outros frutos do mar crus ou cuja procedência não é conhecida. Consumo de gelo, “raspadinhas”, “sacolés”, sucos e água de procedência desconhecida e clandestina. 19659020 Consumo de produtos que podem ter sido preparados com água contaminada, de bica ou de poços, ou sem a higiene necessária. 19659021 Hábito de levar alimentos preparados para praia ou acampamentos sem conservação térmica adequada (resfriamento ou reaquecimento adequados), deixando esses alimentos em temperatura ambiente, o que favorece a multiplicação de microrganismos e toxinas. 19659022 Banho em praias impróprias, ou em rios/c órregos poluídos, não liberados para lazer. Em temporada de chuvas e de enchentes, esse fator de risco se agrava, pois se espalham para as coleções hídricas, lixo, restos de alimentos, esgoto and so on, aumentando as áreas com poluição. 19659023 Interrupção no fornecimento de água de abastecimento público, problemas no tratamento da água ou acidentes na rede de distribuição, que podem favorecer a entrada de microrganismos e sua contaminação. 19659024 Fonte: 19459005 Adaptado de Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo– SES/SP, 2010 19659025 Dessa forma, as seguintes medidas de prevenção são recomendadas: Lavagem routine das mãos; Desinfetar superfícies com cloro ou com água sanitária; Lavagem adequada dos alimentos; 19659029 Consumo de água tratada (ferver, se necessário). 19659030 A capacidade do norovírus de sobreviver Learn more 19459027