19659001 A cetamina é um anestésico muito utilizado principalmente na população pediátrica submetida a sedação para procedimentos dolorosos de curta duração, levando a um estado de analgesia e anestesia de forma rápida e segura. A cetamina leva a um estado de dissociação com poucos efeitos cardiovasculares e risco bastante reduzido de depressão respiratória, não necessitando de ventilação mecânica. 19659002 Porém, apesar dessas características farmacodinâmicas, cerca de um terço dos pacientes pediátricos que utilizam cetamina apresentam queda da saturação de oxigênio de forma significativa. Entretanto, a relação entre dosage, nível plasmático e saturação ainda é desconhecida. O estudo em questão visa avaliar a associação entre níveis plasmáticos seriados de cetamina e sua correlação direta com a saturação de oxigênio durante esses momentos. 19659005 Cefaleia pós-punção lombar: 19459008 como prevenir intravenosa Método 19659008 Foram avaliados um overall de 2022 crianças do sexo masculino e feminino, com idade média de 3,1 anos que receberam cetamina na dosage de 1mg/Kg. Para cada dosage administrada da droga foram coletados dados referentes a quantidade da droga, information, horário e pace de infusão. Também foram coletados dados relativos a necessidade de suporte de oxigênio e valores de saturação de oxigênio até o período de 24 horas pós administração da primeira dosage de cetamina. Saturação de oxigênio de 92% e 85% foram definidas como queda da saturação leve e queda da saturação severe respectivamente. 19659010 Resultados A média de valores encontrados após a primeira aferição plasmática foi de 290,3 ng/ml cerca de 0,08 h após a primeira administração de cetamina. Os valores plasmáticos mais altos de cetamina foram de aproximadamente 1489,8 ng/ml no período de 0,25 h após a primeira dosage. Após 2,3 h as concentrações plasmáticas da droga foram medidas em 218,2 ng/ml e os níveis médios de cetamina sérica no overall durante as 24 horas foi de 1800 ng h/ml. 19659013 ECMO foi realizado em 1% dos pacientes (25 crianças) e o número de crianças que alcançaram uma concentração plasmática de 100 ng/ml, 750 ng/ml, 1000 ng/ml e 1500 ng/ml foram 1965 (97%), 1464 (72 %), 1287 (64 %) e 1010 (50 %) respectivamente. 19659015 Em relação a saturação de oxigênio, a média geral aferida foi de 98%. Durante o momento da administração da cetamina, 225 (11 %) dos pacientes tiveram uma queda significativa da saturação, em torno de 85 %, sendo que apenas 8 % desses pacientes estavam sob algum suporte ventilatório. A média das menores aferições relacionadas a saturação de oxigênio foi de 93 %. 17% dos pacientes (339) tiveram pelo menos um episódio de queda de saturação de até 85%. 19659017 Não foi demonstrado uma associação significativa entre queda de saturação e níveis plasmáticos de cetamina, mesmo quando os níveis plasmáticos se encontravam dentro de suas mais altas medições. 19659018 Leia também: Uso de morfina int Find out more 19459016
Associação entre níveis sanguíneos de cetamina e saturação de oxigênio
