Anticoagulantes e antidepressivos do tipo inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) são muitas vezes vistos na mesma receita. 19659002 Será que a associação entre os dois pode aumentar o risco de sangramento? Essa pergunta é pertinente, já que os ISRS sabidamente inibem a ativação plaquetária. 19659005 Uso concomitante de ISRS e anticoagulantes e o risco de sangramento 19659006 Estudo 19659008 Foi publicado recentemente no JAMA, um estudo de caso-controle envolvendo 331.305 pacientes com fibrilação atrial no Reino Unido. A média de idade dos participantes age de 74 anos 19659010 e o desfecho primário period a incidência de hospitalização por sangramento ou morte por sangramento. 19659012 Nos resultados, 42.190 pacientes tiveram um sangramento maior. 19659013 19659014 O uso concomitante de ISRS e anticoagulantes foi associado ao aumento do risco de sangramento (IR 1,33 IC 95% 1,37-2,22). O risco se manteve aumentado por até seis meses– sendo maior no primeiro mês– e não variou de acordo com idade, sexo, história prévia de sangramento, potência do antidepressivo ou doença kidney crônica. 19659016 A associação se manteve tanto para anticoagulantes diretos (IR 1,25 IC 95% 1,12-1,4) quanto para os antagonistas de vitamina K (IR 1,36 IC 95% 1,25-1,47). 19659017 19659018 O risco aumentado se deu para hemorragia intracraniana, hemorragia intestinal e outras. 19659019 Conclusão 19659020 O uso concomitante de ISRS e anticoagulantes está associado a um aumento de 33% no risco de sangramento, sendo maior no primeiro mês e com a associação VKA + ISRS. 19659022 Sendo assim, os médicos precisam ficar atentos a essa associação, considerar preferir DOAC e monitorar de perto qualquer sinal de sangramento, principalmente no primeiro mês de uso. 19659023 19659024 Vale ressaltar que o estudo foi observacional e, por isso, tem limitações, mas resultados semelhantes já foram vistos em outros estudos, como o ROCKET-AF. 19659025 Selecione o motivo: Errado Incompleto Desatualizado 19659029 Learn more 19459017
Uso concomitante de ISRS e anticoagulantes e o risco de sangramento
