19659001 A artrite reumatoide (AR) é uma artropatia inflamatória crônica, que pode levar à lesão estrutural articular e, consequentemente, à limitação funcional. No seu tratamento, diversos medicamentos com efeito imunomodulador e imunossupressor são utilizados. Por esse motivo, os pacientes com AR apresentam risco aumentado de bacteremia por Staphylococcus aureus , que pode ser potencialmente tomb e pode levar à morte. Uma complicação temida da bacteremia por S. 19659006 aureus 19659007 é a ocorrência de infecções osteoarticulares, devido à sua alta morbidade e necessidade de antibioticoterapia bastante prolongada. A doença articular estrutural é considerada um fator de risco para a ocorrência dessa complicação, mas poucos estudos analisaram esse risco. Sendo assim, é de se esperar que os pacientes com AR estariam sob o risco de desenvolver artrite séptica. 19659008 19659009 Dieperink et al 19659011 conduziram um estudo com o objetivo de explorar o risco de infecções osteoarticulares e morte nos pacientes com e sem AR, após um episódio de bacteremia por S. 19659012 aureus 19659014 19659015 Métodos Trata-se de um estudo de registro conduzido na Dinamarca. Dados de dois registros (registro de bacteremia por S. 19659017 aureus , que inclui 94-97% de todos os casos de bacteriam por S. 19659019 aureus 19659020 na Dinamarca, e o DANBIO, conhecido registro dinamarquês de AR) foram cruzados, utilizando identificadores pessoais únicos fornecidos no nascimento ou no momento da imigração. O período de estudo foi de 01/01/2006 a 31/12/2018. Foram incluidos pacientes entre 18 e 100 anos de idade. An information da primeira bacteremia por S. aureus foi considerada como o 19659025 standard Os casos (AR) foram aqueles com AR diagnosticada antes do 19659027 standard 19659028, enquanto que os controles (sem AR) foram aqueles sem o diagnóstico de AR antes do standard Os interesses de desfecho foram a incidência de infecção osteoarticular (artrite séptica, espondilodiscite infecciosa, osteomielite, abscesso do psoas e infecção de articulação protética) 90 dias após a bacteremia por S. 19659033 aureus 19659034, e mortalidade por todas as causas em 90 dias. Na análise de pace até o evento, pacientes que receberam o diagnóstico de infecções osteoarticulares até 90 antes do 19659035 standard 19659036 (definido pela bacteremia) foram excluídos. 19659038 Resultados 19659039 Dos 18.274 pacientes que apresentaram um primeiro episódio de bacteremia, 367 tinham AR. Pacientes com AR age mais frequentemente do sexo feminino (62% vs. 37%) e com uma mediana de idade maior (73 vs. 70 anos). As taxas de comorbidades, cirurgia recente e maior escolaridade foram semelhante sou ligeiramente inferiores do grupo da AR. A proporção de pacientes com infecções osteoarticulares 0-3 meses antes do standard 19659041 foi maior nos pacientes com AR (4% vs. 2%). Comparando os 357 pacientes com AR e os 17.758 pacientes sem AR que não tinham infecção osteoarticular no standard 19659045, os autores encontraram uma incidência acumulada de infecções osteoarticulares em 90 dias após bactermia por S. aureus de 23,1% (IC95% 18,8-27,6%) nos pacientes com AR e de 12,5% (IC95% 12,1-13,0%) nos pacientes sem AR, com RR ajustado de 1,93 (IC95% 1,54-2,41). Nos pacientes com AR, a artrite séptica foi a infecção mais encontrada (12%), enquanto que os pacientes sem AR apresentaram mais osteomielite, 19659048 Learn more 19459020
Artrite reumatoide: risco de infecções osteoarticulares graves após bacteremia
