Influenza: muito além do pulmão

19659001 A gripe é uma infecção causada pelo vírus influenza que, a depender das características climáticas e demográficas, pode ocorrer em epidemias sazonais e surtos esporádicos, resultando em cerca de quatro milhões de infecções graves e meio milhão de mortes por ano 1,2 19459004 Em regiões temperadas dos hemisférios norte e sul, essa sazonalidade é no inverno, enquanto em áreas tropicais os surtos podem ocorrer em todas as estações 19459003 1,2 19459004 O modo de transmissão mais importante é de pessoa para pessoa, através de espirros e tosse. Após a infecção, a eliminação viral ocorre cerca de 24-48 horas antes do início dos sintomas 19459003 1 O período de incubação gira em torno de 18-72 horas, variando de caso a caso 1 19659003 Os sintomas da gripe costumam aparecer de forma repentina e são típicos: febre alta, calafrios, cefaleia, mialgia, fadiga, artralgia, hiperemia ocular, tosse seca e rinite 3 Os sintomas sistêmicos costumam durar 7 dias, mas a tosse e a fadiga podem durar semanas 19459003 1 19459004 A maior parte dos pacientes com quadros graves tem idade igual ao remarkable a 65 anos, o que se explica pela imunossenescência. O envelhecimento está associado ao declínio progressivo da resposta imune e, assim, maior susceptibilidade a infecções 19459003 1,3 19459004 Complicações tombs da Influenza A pneumonia e a exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) são as complicações mais comuns, especialmente em idosos, gerando grande morbimortalidade 1,3 Um amplo sistema de vigilância realizado nos EUA, que avaliou aproximadamente 5 mil pacientes internados por gripe, onde 1392 tiveram pneumonia associada, mostrou que ser idoso (principalmente com idade igual ou exceptional a 75 anos) é fator de risco para pneumonia, conforme gráfico abaixo 3 A pneumonia relacionada ao vírus influenza pode ser primária, mas também pode ser pneumonia bacteriana secundária, ou ambas, de forma concomitante 1,3 19459004 Os patógenos mais comumente identificados na pneumonia bacteriana associada são 19459010 Staphylococcus aureus 19459011 e Streptococcus pneumoniae 19659007 3 19459004 19659008 Indo além do pulmão 19659009 Complicações extrapulmonares, como as cardiovasculares, também existem e muitas vezes são subestimadas, principalmente em pacientes jovens e 19459003 4 19459004 Podem ocorrer complicações cardiovasculares, como infarto agudo do miocárdio (IAM), miocardite, pericardite e acidente vascular encefálico (AVE). O paciente com gripe tem aproximadamente 10 vezes mais possibility de evoluir com IAM e aproximadamente 8 vezes mais possibility de evoluir com AVE 5 Um estudo estimou que 20% dos pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA) relataram sintomas gripais nos trinta e cinco dias que antecederam o evento cardiovascular, sendo os sete primeiros dias do quadro viral os de maior risco para SCA 19459003 6 19459004 Outro estudo observou que o pico da epidemia de influenza é concomitante com aumento da taxa de mortalidade por causas cardiovasculares 19459003 7 19459004 19659010 O vírus influenza pode modular a resposta inflamatória ao estimular a liberação s Find out more 19459015